Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2-го типа занимает 3-4 место после онкологических, сердечнососудистых заболеваний.

1994 г. - 92 млн. чел. 1999 г. - 150 млн. чел. 2005 г. – 215 млн. чел.

3-4% населения страдает диабетом II типа. У этих больных ГБ и ИБС встречается в 3-4 раза чаще, смертность от ИМ у этих больных на 50% чаще, облитерирующий атеросклероз встречается в 18 раз чаще. В США 2-е место причин смерти, на 1-м месте хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Это длительное системное заболевание и проявляется со стороны почек, кожи, внутренних органов. Диабет II типа выявляется в 55% случаев. Ведение и лечение этих больных будет возложено на врачей общей практики. Все заболевания утяжеляют течение сахарного диабета и диабет утяжеляет другие заболевания.

Сахарный диабет - многосистемное, хроническое полиэтиологическое заболевание, которрое характеризуется гипергликемией натощак, глубоким нарушением липидного, белкового, минерального и других видов обмена и ведет к недостатку инсулина относительному или абсолютному.

Диабет это болезнь недостаточности инсулина.

Классификация ВОЗ 1979, 1986, 1996 годы.

Клинические классы сахарного диабета

Первичный		Вторичный (эндокринные заболевания)	Нарушение толерантности к глюкозе	Диабет беременных
Инсулино-зависимый	Инсулино-независимый	- синдром Кушинга – феохромоцитома - акромегалия - синдром Кона - глюкагенома - рак поджел. железы - гемохроматоз	с ожирением
			с нормальной массой тела

Достоверные классы риска

Наследственность особенно диабет II типа: В прошлом были нарушения толерантности к глюкозе

Ожирение: Женщины у которых во время беременности был диабет

Женщины родившие крупного ребенка более 4 кг: Наличие антител к бета-клеткам

Сахарный диабет первичный, когда он является самостоятельным заболеванием.

Сахарный диабет вторичный, является симптомом основного заболевания.

Первичный сахарный диабет I типа, инсулинозависимый - причиной является малая выработка инсулина. Признаки:

- много пьют

- сладкая моча

- болезнь ведет к быстрой смерти - это в прошлом.

Диабет II типа инсулинонезависимый, протекает в течение 10-15 лет, с относительной недостаточностью инсулина, этих больных не лечат инсулином, хотя в определенных случаях назначают инсулин для корректировки лечения. 85% имеют ожирение, 15% с нормальной массой тела.