Основные показания и тактика применения ингаляционных и инъекционных глюкокортикоидов

Показаниями к назначению ингаляционных глюкокортикоидов (ИГК) являются:

- бронхиальная астма;

- хронический обструктивный бронхит.

Гиперреактивность бронхов считается облигатным признаком воспаления, в большей степени характерна для бронхиальной астмы и в меньшей - для хронического обструктивного бронхита.

Подробнее: Основные показания и тактика применения ингаляционных и инъекционных глюкокортикоидов

Применение глюкокортикоидов при ургентных состояниях

В этих случаях используются чаще инъекционные формы системных глюкокортикоидов (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон; редко - гидрокортизон).

Применение глюкокортикоидов при шоке.

На фоне адекватной инфузионной терапии используется внутривенное введение 90-120 мг преднизолона.

Подробнее: Применение глюкокортикоидов при ургентных состояниях

Показания к назначению, периоды терапии системных глюкокортикоидов

Показаниями к назначению системных глюкокортикоидов (ГК) являются:

- в ревматологии: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия и др.;

- в пульмонологии: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, саркоидоз; при тяжелой пневмонии назначение глюкокортикоидов не вызывает возражений; при легком течении и очаговой пневмонии ГК не показаны; от применения глюкокортикоидов при пневмониях средней тяжести в настоящее время также практически отказались;

Подробнее: Показания к назначению, периоды терапии системных глюкокортикоидов

Характеристика инъекционных глюкокортикоидов, используемых для местного применения

Кеналог-40.

Продолжает считаться золотым стандартом глюкокортикоидных (ГК) - препаратов пролонгированного действия, представляет собой суспензию 40 мг триамцинолона ацетонида в ампулах по 1 мл. Для оказания системного действия вводится глубоко в мышцу 1 раз в 2-4 недели. Особенно часто используется для местного применения (внутри- и периартикулярно), при этом за счет создания высокой концентрации действующего начала в месте введения достигается значительный противовоспалительный эффект препарата.

Подробнее: Характеристика инъекционных глюкокортикоидов, используемых для местного применения

Характеристика ингаляционных глюкокортикоидов

Ингаляционные глюкокортикоиды (ИГК) обладают недостаточно быстрым прямым бронхолитическим действием, вследствие чего их не используют для купирования приступов бронхиальной астмы. Вместе с тем, они показаны для постоянного приема у больных бронхиальной астмой практически всех степеней тяжести. В частности, ингаляционные глюкокортикоиды могут применяться уже в том случае, если бета-агонисты используются чаще одного раза в сутки.

Подробнее: Характеристика ингаляционных глюкокортикоидов