Интересные статьи

Метод системной энзимотерапии (сэт) в лечении ревматических заболеваний

Метод системной энзимотерапии (сэт) в лечении ревматических заболеваний

Фармакология

Проблема лечения ревматических заболеваний является сегодня одной из наиболее актуальных в...

Подробнее

Классификация переломов

Классификация переломов

Хирургия

Переломом называется полное или частичное нарушение целости костя, возникающее под влиянием...

Подробнее

Глюкокортикоиды

Категория: Фармакология

ГлюкокортикоидыГлюкокортикоиды (ГК) - это природные стероидные гормоны коры надпочечников (НП). Данным термином также обозначаются полусинтетические препараты (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и др.), которые представляют собой производные гидрокортизона. В коре надпочечников синтезируются два глюкокортикоида: кортизон и гидрокортизон. Кортизон является биологически неактивным соединением, которое в печени превращается в гидрокортизон, который, наряду с глюкокортикоидным действием, обладает и минералокортикоидной активностью, но более слабой по сравнению с эффектами истинных минералокортикоидов (МК).

Ключевым органом в регуляции синтеза глюкокортикоидов является гипоталамус, который наиболее отчетливо реагирует на два стимула: уровень гидрокортизона в плазме крови и стресс. При низком уровне глюкокортикоидов в крови или стрессовом воздействии (травма, инфекция, физическое напряжение и др.) гипоталамус усиливает выброс кортикотропин-рилизинг фактора (кортиколиберин), который стимулирует секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) (кортикотропина) передней долей гипофиза. Под действием адренокортикотропного гормона в коре надпочечников синтезируются глюкокортикоиды и минералокортикоидов. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (ГГНС) функционирует по механизму отрицательной обратной связи, поэтому при избытке ГК в организме гипоталамус временно ограничивает секрецию кортиколиберина.

У взрослого человека в обычных условиях за сутки вырабатывается 10-30 мг гидрокортизона, но при стрессе (а воспаление, очевидно, тоже стресс) продукция его может возрастать до 250 мг в сутки. Большие потенциальные возможности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы позволяют организму практически незаметно справляться с часто возникающими в реальной жизни эпизодами острого воспаления, приводя фактически к самоизлечению. У детей, находящихся вне состояния стресса, суточная выработка гидрокортизона составляет около 12 мг/м2 поверхности тела.

Выход глюкокортикоидов из надпочечников в кровь в течении суток подчиняется циркадному ритму с максимумом секреции в ранние утренние часы (6-8 часов утра) с постепенным снижением на протяжении дня и минимумом в ночные часы. Имитация этого ритма при ГК-терапии, якобы, ограничивает депрессию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы больного.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

(с учетом пути введения в организм)

1. Системные гпюкокортикоиды

1.1. Принимаемые через рот: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон,

полькортолон и др.

1.2. Вводимые внутривенно: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон, и др.

1.3. Вводимые внутримышечно: кеналог-40, дипроспан и др.

2. Для местного применения

2.1. Применяемые ингаляционно: бекламетазона дипропионат, будесонид, флунизолид, флютиказона, ропионат.

2.2. Вводимые в полости суставов и периартикулярно: гидрокортизон, кеналог-40, дипроспан и др.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.