Классификация противотуберкулезных средств

Противотуберкулезные средства - химиотерапевтические средства, подавляющие жизнедеятельность и рост кислородоустойчивых микобактерий туберкулеза и подавляющие их вирулентность.

В настоящее время:

повышается устойчивость микобактерий к лекарственным средствам

увеличивается число смертных форм туберкулеза

До серидины 40-х годов не было специфического лечения туберкулеза

1941 - ПАСК (первое противотуберкулезное средство)

1944 - стрептомицин (Ваксман)

1954 - производные ГИНК

конец 60-х - рифампицин

Классификация противотуберкулезных средств

1) Основные противотуберкулезные средства (препараты первого ряда)

1 - синтетические

производные ГИНК

изониазид

фтивазид

метазид

салюзид

2 - антибиотики

стрептомицин

рифампицин

2) Резервные противотуберкулезные средства (препараты второго ряда)

1 - синтетические

а) производные салициловой кислоты

ПАСК

бепаск

б) тиосоединения

этионамид

протионамид

тиоцетазон

2 - антибиотики

циклосерин

канамицин

флоримицин

Неспецифические противотуберкулезные средства

1) Гормональные препараты

гидрокортизон

преднизолон

триамцинолон

2) Десенсибилизирующие

3) Противовоспалительные.

Замедляют формирование соединительной ткани.

4) Иммуномодуляторы

тактивин

левомизол

для коррекции Т-лимфоцитов, стимулирующие освобождение полостей от казеозных масс, стимуляция иммунитета

5) Специфические иммуномодуляторы

туберкулин

БЦЖ

6) Антиоксиданты

токоферол

натрий тиосульфат

кислота аскорбиновая

-ускоряет рассасывание инфильтратов

-ускоряет заживление каверн

-препятствует избыточному склерозу

-улучшает трофику тканей

7) Антикининовые средства

парамидин

пронактин

-ускоряет рассасывание инфильтратов

-способствуют детоксикации

8) Ферментные препараты

лидаза

-депонирует гиалуроновую кислоту

-снижает экссудацию

-осуществляют рассасывание рубцовой ткани

9) Витаминотерапия

Витамин С в комплексе с ПАСК и аминогликозидами

В6 - при лечении производными ГИНК

В1 - при лечении противотуберкулезными средствами для коррекции их побочных эффектов

В12 - при лечении антибиотиками широкого спектра

РР - с этионамидом

10) Ресенсибилизирующие средства

антигистаминные

препараты кальция

при плохой переносимости противотуберкулезных средств.

11) Анаболические стероиды

для улучшения трофики, аппетита, уменьшения интоксикации

12) Инсулин

повышает утилизацию глюкозы тканями и нормализует тканевой метаболизм, ускоряет регенерационные процессы

13) Кокарбоксилаза, АТФ

бактериальные полисахариды