Противопоказания к назначению глюкокортикоидов

Противопоказания к назначению системных глюкокортикоидов

Абсолютные:

- тяжелый герпес:

- стероидный психоз в анамнезе;

- кровоточащая язва в желудочно-кишечного тракта.

Относительные:

- хроническая почечная недостаточность;

- амилоидоз почек;

- тяжелый сахарный диабет;

- тяжелая артериальная гипертензия;

- язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта:

- клинически выраженный остеопороз;

- миопатия;

- катаракта и глаукома;

- клинически значимый вторичный Т-иммунодефицит;

- синдром гиперкоагуляции крови.

Осторожность требуется при назначении глюкокортикоидов в период беременности и лактации. Из системных ГК используют только нефторированные препараты, в дозах не выше средних, курсом не более двух недель. Единственным исключением из этого правила является применение фторированых ГК для профилактики синдрома дыхательных расстройств.

Противопоказания к внутриартикулярному введению глюкокортикоидов

инфекционный артрит;

- выраженная деструкция сустава;

- значительный остеопороз;

- внутрисуставной перелом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Глюкокортикоиды используются в клинической практике около полувека и до сих пор продолжают оставаться одной из наиболее широко применяемых и эффективных групп лекарственных препаратов. Трудно представить себе лекарственные программы без глюкокортикоидов у больных бронхиальной астмой, ревматическими заболеваниями, гломерулонефритом и др., несодержащие глюкокортикоидов. За довольно редким исключением терапия стероидами проводится длительными курсами. Эффективность и возможность реализации подобных курсов фармакотерапии определяется, главным образом, соотношением ущерб/польза. Рациональное использование сведений по клинической фармакологии