Интересные статьи

История развития заболевания

Разное

Прежде всего следует определить срок в течение которого пациент страдает настоящим...

Подробнее

Химические аспекты воспаления

Категория: Фармакология
Химические аспекты воспаленияПри воспалении возникают изменения в скорости и направленности происходящих в нормальной (невоспаленной) ткани биохимических процессов.

В нормально функционирующих тканях активность фосфолипазы А2, циклооксигеназы (ЦОГ) и липооксигеназы (ЛОГ) невелика, что обеспечивает образование лишь физиологических концентраций Рд 1, Е и лейкотриенов (ЛТ), а те в свою очередь - адекватный тонус и проницаемость сосудистой стенки, хемотаксис нейтрофилов и макрофагов, а также необходимый в нормальных условиях уровень регенерации соединительной ткани и эпителия, в том числе и слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одним из регуляторов активности фосфолипазы А2 выступает белок липомодулин.

Под воздействием этиологических факторов воспаленияна стадии альтерации происходит значительное повышение проницаемости мембран лизосом, что приводит к высвобождению из них большого количества фосфолипазы А2, которая, в свою очередь, вызывает нарастание интенсивности распада фосфолипидов клеточных мембран и образование арахидоновой кислоты (АК). Отмечается также повышение активности циклооксигеназов, что предшествует и обеспечивает протекание стадии экссудации, и липооксигеназы, ответственной за пролиферативные процессы. Это, естественно, не единственный патохимический механизм воспаления, однако, в настоящее время именно ему отводится ведущая роль в патогенезе воспаления.

При остром воспалении наблюдается отчетливое чередование указанных биохимических механизмов: в начале - повышение проницаемости лизосомальных мембран с выходом фосфолипазы А2 затем - повышение активности циклооксигеназов и активация липооксигеназов на этапе же выздоровления активность указанных биохимических механизмов возвращается к исходному (до воспаления) уровню.

При хроническом воспалении активность указанных выше биохимических механизмов остается практически постоянно повышенной, однако в фазу обострения преобладают циклооксигеназы - опосредованные механизмы, а в стадии ремиссии превалируют липооксигеназы - контролируемые процессы.

При хроническом воспалении интенсивность воспалительных изменений, по-видимому, подчиняется циркадному ритму, классическим проявлением чего можно считать утреннюю скованность у больных с ревматоидным артритом.

Направленность биохимических процессов при подостром воспалении такая же, как при хроническом. Однако, активность соответствующих ферментативных систем безусловно выше, что соответствует агрессивности и тяжести воспалительного процесса, а также предопределяет его прогноз.

В настоящее время в клинической практике используются две основные группы противовоспалительных препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гпюкокортикоиды. В методической разработке представлены сведения о клинической фармакологии глюкокортикоидов.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.