Интересные статьи

Шкала Апгар: что это, параметры шкалы

Педиатрия

В середине ХХ века известный врач Вирджиния Апгар предложила оценивать состояние новорожденных детей по определенной...

Подробнее

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга

Хирургия

Сотрясение головного мозга относится к лёгкой черепно-мозговой травме и на степени...

Подробнее

Синдром приводящей петли

Синдром приводящей петлиСиндромприводящей петли носит чаще функциональный характер, но может быть и органической природы. Возникает чаще всего в течение первого года после резекции желудка по методу Бильрот-2. В литературе его также называют синдром желчной рвоты, синдром желчной регургитации, дуоденобилиарный синдром.

Патогенез

Во время резекции желудка создается слепой отдел пищеварительного тракта, состоящий из ЛИК и сегмента тощей кишки до соединения с желудком. В этом отделе при нарушении эвакуации скапливается большое количество желчи, панкреатического сока, кишечных ферментов. Среди причин, приводящих к нарушению эвакуации, выделяют перегибы, образование спаек, дискинезии (нарушение моторной функции), персистенция (колонизация) микроорганизмов в приводящей петле.

Клиническая картина

Пациентов беспокоят боли и тяжесть в правом подреберье, сопровождающиеся рвотой желчью, после которой болевые ощущения уменьшаются.

При легкой степени эти явления возникают I раз в 2 недели, при средней - 2-3 раза в неделю, при тяжелой форме - несколько раз в день, при этом количество желчи достигает 500 мл, что обуславливает быстрое истощение больного.

При объективном обследовании можно выявить асимметрию живота за счет выбухания правого подреберья, исчезающую после обильной рвоты. Иногда отмечается легкая желтушность склер. Рентгенологически выявляется атоничная приводящая петля - бариевая взвесь в ней может находиться до 2 часов.

Лечение синдрома приводящей петли

Лечение направлено на устранение провоцирующих факторов, причем консервативные мероприятия, как правило, малоэффективны, поэтому большинство авторов придерживается мнения о необходимости хирургического пособия.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.