Интересные статьи

Диспансерный метод в работе врача поликлиники

Диспансерный метод в работе врача поликлиники

Социальная медицина

Диспансерный метод - это активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья населения (здоровых...

Подробнее

Характеристика ингаляционных глюкокортикоидов

Характеристика ингаляционных глюкокортикоидов

Фармакология

Ингаляционные глюкокортикоиды (ИГК) обладают недостаточно быстрым прямым бронхолитическим действием, вследствие чего...

Подробнее

Интерстициальный нефрит у детей

Категория: Педиатрия

У 6% новорожденных с нефропатиями диагностируется интерстициальный нефрит (ИН). Интерстициальный нефрит у новорожденных, в основном, недоношенных и незрелых, развивается как реакция почек опять же на гипоксическое (особенно на фоне Синдрома дыхательных расстройств, т.к. гипоксия вызывает нарушение ренального кровообращения, повышение проницаемости сосудов и развитие интерстициального отека) и токсическое воздействие, чаше на фоне дисплазии почечной ткани, метаболических нарушений, а также в результате лекарственных, белковых и вирусных повреждений. Для детей с интерстициальным нефритом характерен отягощенный семейный и акушерский анамнез, патология Центральной Нервной Системы и иммунной системы причем степень выраженности последних более выражена по сравнению с гипоксической нефропатией. В клинико-лабароторном плане интерстициальный нефрит характеризуется отечным синдромом, повышением мочевины и креатинина в крови на фоне полиурии или адекватного диуреза, анемией, гиперфосфатемией, гиперхолестеринемией и гипокалийемией: смешанным мочевым синдромом в виде умеренной протеинурии (до 1 г/л), абактериальной лейкоцитурии, приемущественно лимфоцитарного характера, микроэритроцитурии, гипостенурии. По данным УЗИ диффузные изменения эхогенности паренхимы и отек сосков. У некоторых больных могут быть признаки почечной недостаточности острого периода (ПНОП).

Интерстициальный нефрит у детейИнтерстициальный нефрит чаще имеет острое течение, однако у ряда детей раннего возраста в случае поздней диагностики, а так же неадекватного лечения заболевание может приобрести затяжное течение со снижением массы функционирующих канальцев и появлением очагов некроза, склероза и развитием Хронической почечной недостаточности. В генезе хронического течения большую роль играют не только токсические, но и иммунные факторы.

В лечении интерстициального нефрита используются мембраностабилизаторы, антиоксиданты, антиагреганты и антисклеротические препараты (см. таблицу).

В неонатальном периоде у ряда детей, особенно недоношенных на фоне морфо-функцноналыюй незрелости и перенесенной гипоксии (перенесших реанимационные мероприятия), в условиях нарушенного артериального и венозного кровотока в различных отделах микроциркуляторного русла почки появляются структуры, состоящие из кислых мукополисахаридов - сосуды паренхимы при этом заполняются, преимущественно, агрегатами и аглютинатами эритроцитов. Наиболее характерная область повреждения - интерстициальная ткань и пирамиды. Данное состояние вызывает повреждение структуры и функции органа. В наибольшей степени страдает тубулярный аппарат. В результате ишемии развивается склерозирование эпителия клубочков и канальцев.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.