Интересные статьи

Обоснование клинического диагноза

Разное

Обоснование клинического диагноза студенты проводят, используя все предыдущие разделы истории болезни,...

Подробнее

Организация амбулаторно-поликлинического обслуживания населения

Организация амбулаторно-поликлинического обслуживания населения

Социальная медицина

В системе лечебно-профилактических учреждений здравоохранения амбулаторно-поликлиническая помощь занимает особое место, так как она является наиболее...

Подробнее

Коклюш у детей: лечение и профилактика

Категория: Педиатрия

Коклюш - это не особо распространённое инфекционное заболевание бактериальный природы, возбудителем является

Bordetella pertussis (мелкая грамотрицательная аэробная бактерия, не имеет жгутиков и других органелл для передвижения, не образует капсулы и споры).

В зависимости от степени выраженности симптомов, общего состояния ребёнка и течения заболевания выделено 3 степени тяжести(формы) коклюша:

  • легкая форма;
  • среднетяжелая форма; 
  • тяжелая форма. 

При легком и не осложненном течение заболевания ребенка лечат амбулаторно, т. е на дому. При среднетяжелой и тяжелой степени показано стационарное лечение. Стационарное лечение также необходимо тем детям, у которых не наступает улучшений на амбулаторном лечении в течение недели, т. к в этом случае возможно вовлечение в инфекционные процесс других видов бактерий и развитие сопутствующей заболевания, либо наоборот, коклюш развился на фоне более серьезного заболевания, которое должно быть выявлено.

Лечение любой степени тяжести направлено на 3 основных звена:

  • на причину заболевания, т. е этиотропное лечение;
  • на механизм развития заболевания, т. е патогенетическое лечение;
  • на купирование симптомов, сопровождающие заболевание, т.е симптоматическая терапия.

Медикаментозное этиотропное лечение

Препаратами выбора для уничтожения бактерии, вызвавшей коклюш, должны стать антибиотики. Прежде чем назначать ту или иную группу антибактериальных препаратов проводят взятие материала из носоглотки и осуществляют бактериологическое исследование на определение чувствительности к антибиотикам. Наибольшую доказательную эффективность, в плане воздействия на B. Pertussis, имеют антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и макролиды.

Медикаментозное патогенетическое и симптоматическое лечение

Данный тип лечения направлен на ликвидацию последствий действия коклюшного токсина на организм ребенка и предотвращение развития осложнений. В первую очередь целью патогенетической терапии является угнетение кашлевого рефлекса препаратами улучшающие бронхиальную проходимость. Наиболее часто назначаемой группой препаратов для этой цели является аденозинергическиесредства, к примеру, эуфиллин. 

Если заболевание сопровождается серьезными угнетениями функций жизнедеятельности и органов жизнеобеспечения, т. е заболевание имеет тяжелое течение, назначают глюкокортикоиды.

Для наиболее быстрого выздоровления помимо медикаментозной терапии активно используют диетотерапию, физиотерапию, кислородотерапию, в некоторых случаях может быть заменена прогулками на свежем воздухе.

Профилактика коклюша

Профилактику данного заболевания можно разделить на две большие группы:

  • специфическая профилактика;
  • неспецифическая профилактика.

Специфическая профилактика, направлена на создание в организме ребенка активного или пассивного иммунитета, посредством парентерального применения специфических иммунопрепаратов. 

Всем новорожденным, при наличие письменного соглашения родителей, проводят вакцинопрофилактику АКДС, содержащую инактивированных возбудителей коклюша. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3 месяцев, вторую вакцинацию в возрасте 4,5 месяцев и последнюю в возрасте 6 месяцев. Ревакцинация проводится через 2 года. 

Для осуществления так называемой экстренной профилактики, после контакта с больными коклюшем и при отсутствии в анамнезе проведения вакцинации АКДС, вводят иммуноглобулин – готовые антитела к возбудителю, которые создают в организме пассивный иммунитет.

Неспецифическая профилактика включает в себя избегание больных коклюшем и укрепление иммунитета. Но, к сожалению, такой вид профилактики не может гарантировать полной безопасности, т.к есть больные со стертой формой заболевания, которые, тем не менее, являются контагиозными.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.