Интересные статьи

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Педиатрия

Профилактика железодефицитной анемии (ЖДА) у ребенка должна начинаться в большинстве случаев с улучшения качества здоровья...

Подробнее

Санитарная статистика

Санитарная статистика

Социальная медицина

Санитарная статистика имеет широкое применение в практической и теоретической медицине, гигиене и организации здравоохранения. Нет...

Подробнее

Кормление ребенка грудным молоком

Категория: Педиатрия

Кратность кормления. Традиционное 7-разовое (через 3 часа с 6-часовым ночным перерывом) в настоящее время может быть оставлено для вялососущих, ослабленных детей. Современное состояние диететики позволяет говорить о возможности и 6-разового кормления (через 3,5 часа с 6,5-часовым ночным перерывом) большинства здоровых доношенных детей с первых недель жизни.

Кормление ребенка грудным молокомПри 7-разовом кормлении переход на 6-разовое осуществляется со 2-3-го месяца, а с 5 месяцев дети, как правило, переводятся на 5-разовое (через 4 часа с 8-часовым ночным перерывом) кормление. Более популярным является "свободное" кормление ребенка (по крайней мере:

а) в первые 4 месяца,

б) при "нормальном" его здоровье - ГУ)

по его желанию - "требованию", под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

Новорожденный может "потребовать" от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки; длительность кормления может составлять 20 мин и более. Ночные кормления при этом не исключаются. К концу 1-го месяца частота кормлений снижается до 7-8 раз и уменьшается длительность кормления; от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам.

Однако требует осмысления возможность при свободном вскармливании более высокой суммарной продукции (за сутки) белка, жира, витамина С (результатом может стать более активная прибавка веса и даже нутритивная акцелерация у этих новорожденных), десинхроноз (который может стать основой для извращенной циркадной деятельности системы пищеварения, усвоения питательных веществ, что создаст трудности ребенку при его приходе в детский сад, в школу и т.п., и/или стать основой для развития патологии системы пищеварения - вначале функциональной, а затем и органической).

Объем кормления определяется аппетитом ребенка и объемом его желудка (Объём желудка у новорожденного - 30-35 мл, у 3-х-месячного ребенка - 100 и у годовалого - уже 250 мл). Примерное суточное кол-во пищи впервые 5-7 дней жизни ребенка при искусственном вскармливании определяется формулой, в которой день жизни умножается на коэффициент 70 (для детей, родившихся с массой тела менее 3200 г) или 80 (при массе более 3200 г). Также в первые 2 недели разовый объем определяется утроенной массой тела в килограммах, помноженной на день жизни, или по формуле: 3 х m х п, где m = массе ребенка в килограммах, п = дню жизни. После этого суточный объем определяется, исходя из массы ребенка: в возрасте от 1 о дней до 2 мес за сутки ребенок должен получить молока/смеси в объеме 1/5 массы тела (от 600 до 900 мл), в возрасте от 2 до 4 месяцев -1/6 (800-1000 мл), в возрасте от 4 до 6 мес -1/7 (от 900 до 1000 мл) и от 6 мес до 1 года -1/8-1/9 (1000-1200). Этот объем не включает чай, воду и соки.

Более точным является калорийный метод (или энергетический), основанный на потребности ребенка в калориях: от 115 ккал/кг после рождения до 110 ккал/кг во 2-м полугодии с учетом калорийности молока (740 ккал в 1 литре зрелого) или смеси (670-680 ккал/л).

Безусловно, ориентировочный объем питания, рассчитанный с учетом того или иного метода, должен быть уточнен для каждого ребенка с учетом его аппетита, состояния здоровья, физического развития и др. И если для ребенка, находящегося на естественном вскармливании при адекватной скорости роста, хорошем общем самочувствии и состоянии, нет необходимости расчета питания, то при смешанном и, особенно, при искусственном вскармливании он (с контролем содержания белков, жиров, углеводов, энергетической обеспеченности - см. ниже) является обязательным.

С материнским молоком правильно развивающийся ребенок в первые 3 месяца получает (и должен получать) на каждый килограмм массы 2,2 г белка, 6,5 г жира и 13 г углеводов, что обеспечивает их оптимальное для данного возраста соотношение: 1:3:6.

Но диетология здорового ребенка - это ведущий "ключ" к управлению развитием и формированию здоровья детей и в будущем, в т. ч. взрослых.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.