Интересные статьи

Лечение рахита у детей

Лечение рахита у детей

Педиатрия

Лечение детей, больных рахитом, во всех случаях должно быть комплексным с учетом причины Д-витаминной недостаточности,...

Подробнее

Основные принципы организации и управления здравоохранением в российской федерации

Основные принципы организации и управления здравоохранением в российской федерации

Социальная медицина

В здравоохранении существует принцип двойного подчинения:•  вертикальное, или внутриотраслевое•  горизонтальное – подчинение органу государственной власти...

Подробнее

Лечение рахита у детей

Категория: Педиатрия

Лечение рахита у детейЛечение детей, больных рахитом, во всех случаях должно быть комплексным с учетом причины Д-витаминной недостаточности, активности процесса, характера течения и степени тяжести, а также возраста и состояния здоровья ребенка.

Показаниями для специфического лечения рахита являются не только клинические симптомы заболевания, но и рентгенологические и/или биохимические показатели. Лечебная доза витамина ограничивается 2000-4000-5000 ME в день; вопрос о продолжении специфической терапии решается через 2-4 недели на основании отсутствия положительной динамики (и не только клинической). По достижении положительного эффекта переходят на профилактическую дозу (400-500 ME ежедневно).

Н.А.Коровина (1998) рекомендует начинать с 2000 ME и через 3-5 дней - при хорошей переносимости - повышать дозу до 3-5 тыс. ME на протяжении 30-45 дней.

Сохраняются и рекомендации по назначению лечебной курсовой дозы (до 600 000 ME, ориентируясь и на курсовую дозу в зависимости от тяжести), дробно (по 10 тыс. МЕ/день в течение 2 месяцев или в виде 3-6 доз по 100-200 тыс. каждые 3-6 дней);

За рубежом (Северная Европа) витамин Д 2000 МЕ/сут внутрь принимается в течение 1 мес. одновременно с рекомендуемым обычным ежедневным (постоянным) потреблением витамина Д. При безмолочной диете дополнительно вводят препарат кальция.

Существующие масляные растворы витамина ДЗ и особенно Д2 не всегда хорошо всасываются. В последние годы появилась водная форма витамина ДЗ (Terpol). Преимуществами водного раствора витамина Д являются: лучшее всасывание (водный раствор всасывается в 5 раз быстрее, а концентрация в печени в 7 раз выше, чем масляного), более продолжительный эффект (сохраняется до 3 месяцев, а масляный - до 1-1,5 месяцев), большая активность, быстрое наступление клинического эффекта (через 5-7 дней после назначения ДЗ и 10-14 при приеме Д2). Водорастворимая форма витамина ДЗ хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов и нежелательных явлений.

Ульрафиолетовое облучение и рыбий жир могут быть использованы лишь для профилактики рецидивов заболевания спустя 1,5-2 месяца после окончания лечения витамином Д, главным образом в осенне-зимний период года.

При рахите рекомендуются и препараты кальция (особенно детям, находящимся на естественном вскармливании, родившимся недоношенными), нитратная смесь (для улучшения усвоения солей кальция и фосфора в кишечнике), препараты магния (с целью нормализации функции паращитовидных желез и уменьшения вегетативных нарушений), оротат кальция, карнитина гидрохлорид и АТФ (для стимуляции обменных процессов).

Через 2 недели после начала медикаментозной терапии в комплексное лечение рахита включают лечебную физкультуру и массаж, а через 1 месяц - бальнеолечение.

Обязательным условием эффективности витамин-Д-терапии является максимальное использование неспецифических лечебных мероприятий, среди которых - рациональное питание.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.