Интересные статьи

Диспансерное обслуживание

Диспансерное обслуживание

Социальная медицина

Диспансерному обслуживанию подлежат:а) группа здоровых лиц:1.    подростки2.    рабочие цехов и профессий с вредными условиями труда3.  ...

Подробнее

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Педиатрия

Профилактика железодефицитной анемии (ЖДА) у ребенка должна начинаться в большинстве случаев с улучшения качества здоровья...

Подробнее

Лейкозы у детей

Категория: Педиатрия

Лейкоз - заболевание, связанное со злокачественным перерождением кроветворных клеток костного мозга и протекающее с вытеснением нормальных ростков кроветворения из него. В результате возникает системная гиперплазия кроветворной ткани, происходит "омоложение" состава периферической крови, появляются очаги патологического и экстрамедулярного кроветворения.

Острый лейкоз - неконтролируемая пролиферация клеток белой крови на ранних стадиях созревания.

Особенностью лейкоза у детей является его распространенность: если у взрослых среди всех опухолевых заболеваний на долю лейкоза приходится 4%, то у детей - 1/3 - 50% (или 15 случаев в год на 10 тыс. детей и подростков). Чаще болеют мальчики (1,2-1,5 на 1 девочку), пик заболеваемости падает на возраст от 2 до 5 лет (3,5-4 года).

Лейкозы у детейВторой особенностью "детского" лейкоза следует считать преобладание острых форм его (95%). При острых лейкозах 75-80% падает на лимфолейкоз (острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) - 2,5-3/100 тыс. детей 0-14 лет) (быть может из-за усиленной пролиферации лимфоидной ткани именно в детском возрасте, из-за меньшей по сравнению с другими кроветворными ростками зрелости лимфопоэза, из-за свойственного детям усиленного роста вообще всех тканей);

15-20%- с острым нелимфобластным лейкозами (ОнЛЛ);

1-3% - с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ);

остальные - с неидентифицированными вариантами острого лейкоза (ОЛ).

Наиболее "популярными" для объяснения этиологии и патогенеза являются теория опухолевого происхождения лейкоза, а также химическая, радиационная, вирусная, эндогенная (обменная, в том числе, связывающая развитие лейкоза с нарушением обмена триптофана) и теория врожденой генетической предрасположашости к лейкозу (в последнем случае заслуживает внимания обнаружение уменьшенной 21 пары хромосом - филадельфийской у больных лейкозом, а также семейные и врожденные* лейкозы, лейкозы у близнецов).

* обратите вниманиена то, что т.к. численность лейкозного клона в момент клинического выявления лейкоза составляет 10x12 клеток, а минимальное время дня образования такого кол-ва клеток - 1 год, максимальное - 10 лет, в среднем - 3,5 года; в результате: на ребенка, заболеванию острый лейкоз, пусковой механизм лейкемогенеза скорее всего действовал в перинатальном периоде.

Патогенез же сводится к нарушению информации деления, дифференциации клеток (на каком-то этапе кроветворения - с "зацикливанием" кроветворения на клоне мутировавших лейкемических клеток). Пролиферация лейкемических клеток становится возможной при выходе этого процесса из-под контроля регулирующих факторов, в частности, иммунной системы.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.