Интересные статьи

Топографоанатомические обоснования операций на желудке

Топографоанатомические обоснования операций на желудке

Гастроэнтерология

Желудок (ventriculus, gaster, stomachus) располагается в верхнем этаже брюшной полости, большей частью в левом подреберье,...

Подробнее

Первое прикладывание ребенка к груди

Педиатрия

Первый контакт ребенка с матерью распространяется и на первое прикладывание ребенка...

Подробнее

Первое прикладывание ребенка к груди

Категория: Педиатрия

Первый контакт ребенка с матерью распространяется и на первое прикладывание ребенка к груди. Время первого прикладывания играет, в свою очередь, важную роль и в становлении лактации у родившей женщины. В настоящее время его рекомендуется осуществлять сразу после рождения в родильном зале в первые 30-60 мин после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы. Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию. Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которыми он сталкивается сразу же после рождения.

Первое прикладывание ребенка к грудиКСТАТИ: раннее прикладывание ребенка к груди матери, организация палат "мать и дитя", в которых ребенок с первых минут жизни остается с матерью (см. ниже), способствуют и формированию нормальной микрофлоры у ребенка. Ранний контакт новорожденного с матерью позволяет заселять кишечник новорожденного уже в первые сутки микрофлорой "материнской", к которой, как полагают, у него есть рецепторы. Эти микробы "хорошо знакомы" друг с другом, для них существуют особые рецепторные поля.

В результате образуется биологически активная пленка из микроорганизмов, покрывающая крипты кишечника наподобие "перчатки" и не допускающая "микробов-врагов" в этот защитный слой. Кроме того, эта пленка является биологически активной: здесь происходит детоксикация, гидролиз продуктов метаболизма белков и углеводов, синтез витаминов, гормонов, летучих жирных кислот. Весь энергетический обмен кишечника связан с жизнедеятельностью микроорганизмов. Кишечная микрофлора поддерживает определенный уровень местного иммунитета. Если целостность этой пленки нарушается, то уже через неделю она восстанавливается в первоначальном виде.

Ныне популярный режим "свободного вскармливания" новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, является другим (после раннего прикладывания) ключевым фактором обеспечения полноценной лактации и может быть достигнут лишь при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате. Помимо того свободное грудное вскармливание способствует и установлению тесного психоэимоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После "прихода" молока можно кормить ребенка каждое кормление из обеих грудей, но так чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление.

Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение сидя так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить ребенка сидя, можно кормить лежа на боку. Желательно, чтобы при кормлении имелась возможность максимального контакта ребенка с матерью (контакт "кожа к коже", "глаза в глаза"). При таком контакте происходит не талька формирование привязанности ребенка к матери (и наоборот - ГУ), но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении, так и при транзиторных уменьшениях лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

Лактационные кризы возникают на 3-6 неделе, 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность, в среднем, составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. При их возникновении необходимо увеличить частоту прикладывания к груди.

В ранний период установления лактации при отсутствии "свободного" вскармливания ребенка или при неспособности ребенка по тем или иным причинам к эффективному отсасыванию молозива/молока может оказаться целесообразным сцеживание молока. При этом предпочтительным является ручное сцеживание; при его неэффективности можно использовать молокоотсос, лучше поршневой. Кормление ребенка свободному режиму позволяет обойтись без дополнительного питья. Лишь в случае возникновения со стороны матери или ребенка каких-либо осложнений, препятствующих реализации свободного режима вскармливания, можно рекомендовать допаивание 5% раствором глюкозы, кипяченой водой и т.п. (Вопросы кормления будут разбираться на лекции по вскармливанию). Санитарно-гигиенический режим предполагает поддержание постоянной температуры в комнате пребывания новорожденного на уровне 22 град, влажности - от 55 до 60%, ежедневный туалет новорожденного, соответствующий допуск ухаживающего персонала/члена семьи, обработку помещений, белья, особые требования к инструментарию и т. п.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.