Интересные статьи

Фармакодинамика системных глюкокортикоидов

Фармакодинамика системных глюкокортикоидов

Фармакология

Эти эффекты составляют основу не только терапевтического, но и большинства нежелательных...

Подробнее

Диагностика и лечение опухолей спинного мозга

Диагностика и лечение опухолей спинного мозга

Хирургия

В настоящее время оптимальным методом подтверждающим или отвергающим опухоль спинного мозга...

Подробнее

Профилактика рахита у детей

Категория: Педиатрия

Профилактика рахита у детейПрофилактические мероприятия подразделяются на специфические и неспецифические, антенатальные и, постнатальные. Остановимся лишь на том, что в свете современного понимания рахита и фармакокинетики витамина Д в детском организме профилактическая доза витамина Д ограничена 400-500 ME в сутки. В условиях средней полосы России витамин Д назначается в осенний, зимний и весенний периоды на протяжении не только 1-го, но и 2-го года жизни года (начиная с 3-4 недель здоровым доношенным детям) + зимой третьего года жизни.

В США с 1989 г рекомендуемая суточная профилактическая доза витамина Д составляет 300 ME в первом полугодии жизни, а во втором - 400 ME; в некоторых странах Северной Европы она повышается до 1000 ME.

В нашей стране существуют также рекомендация по курсовой профилактике, когда на протяжении 2-, 6- и 10-го месяца жизни в течение 30 дней ежедневно дается 2000 ME витамина; на 2-м году проводится еще два 30-дневных курса.

Нет необходимости в назначении витамина Д при проведении курсов УФО (и в течение 3-4 недель после его окончания). Если ребенок получает адаптированные смеси профилактика проводится с учетом дозы витамина Д, содержащейся в данной смеси.

Кроме того, и особенно при использовании в качестве пищевых добавок и прикормов консервированных, продуктов, не обогащенных витаминами, необходимым становится использование витаминов С и групп В, в том числе в виде поливитаминных препаратов (например. "Ревит", "Гексавит" - в растертом виде с молоком или кашей в количестве 1 драже через день).

Спазмофилия - гипокальциемическая тетания связана с нарушением фосфорно-кальциевого гомеостаза. Она проявляется приступами локачьных или генерализованных судорог (явная форма) либо повышенной нервно-мышечной возбудимостью (скрытая, латентная форма).

Клинические проявления: судороги (карпопедальный спазм), ларингоспазм, эклампсия; симптомы повышенной нервно-мышечной возбудимости (симптом Хвостека, Труссо, Мюста, Маслова, Эрба) и лечение описаны в учебнике.

Причины гипокальциемий не только дефицит витамина Д, но и гипопаратиреоз, повреждение паращитовидных желез, избыточная секреция кальциотонина, синдром мальабсорбции, хронический пиелонефрит (ХПН), эндокринопатии, избыточное поступление в организм фосфора, применение некоторых лекарственных препаратов (фенобарбитал, глюкагон, дифенин, слабительные, антациды).

Важнейшим биохимическим фактором является снижение фракции ионизированного кальция. При уровне ионизированного кальция (общее кальция ниже 2,2 мг ммоль/л, ионзированного - 1,0 ммоль/л) снижен порог возбудимости в нейромышечном и межнейральных синапсах.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.