Интересные статьи

Оценка достоверности относительных и средних величин

Оценка достоверности относительных и средних величин

Социальная медицина

При анализе многих явлений (рождаемости, смертности, заболеваемости и т.д.), измеряемых при помощи статистических показателей, часто...

Подробнее

Организация амбулаторно-поликлинического обслуживания населения

Организация амбулаторно-поликлинического обслуживания населения

Социальная медицина

В системе лечебно-профилактических учреждений здравоохранения амбулаторно-поликлиническая помощь занимает особое место, так как она является наиболее...

Подробнее

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Категория: Педиатрия

Профилактика железодефицитной анемии у детейПрофилактика железодефицитной анемии (ЖДА) у ребенка должна начинаться в большинстве случаев с улучшения качества здоровья беременных и (при необходимости) длительного проведения профилактической ферротерапии у беременных женщин*.

* Изучение гемограмм и ферритинового статуса пуповинной крови развивающихся после родов (засор крови проводился методом кордоцентеза) показавшее, что наиболее интенсивное возрастание уровня Нв и числа эритроцитов и, соответственно, наиболее интенсивное потребление железа происходит у плода в период с 30 по 36 неделю гестации, определяет наиболее оптимальный срок профилактического приема препаратов железа - период беременности, предшествующий 30 недели.

Для детей первых месяцев жизни "естественной" профилактикой железодефицитной анемии является сохранение и поддержка грудного вскармливания, по крайней мере, в первые 4-5 месяцев жизни, когда наблюдается наиболее активное потребление депонированного в антенатальном периоде жизни железа.

Немедикаментозная коррекция дефицита железа у детей с помощью пищевых продуктов или специализированных смесей с повышенным содержанием в них железа может быть использована в качестве профилактического метода у детей из групп высокого риска по развитию железодефицитной анемии:

а) маловесные дети (из-за нарушения маточно-плацентарного кровообращения, плацентарной недостаточности и др.),

б) дети от повторной (через короткий срок после предыдущей) или многоплодной беременности (в т.ч. с синдромом фетальной трансфузии), от матерей с анемией во время беременности; дети, беременность которыми протекала с фетоплацентарными и фетоматеринскими кровотечениями, внутриутробной меленой; дети, рождение которых сопровождалось фетоплацентарной трансфузией, преждевременной и поздней перевязкой пуповины, интранатальными кровотечениями из-за травматических акушерских пособий и аномалий развития плаценты и сосудов пуповины;

в) дети, находящиеся на искусственном вскармливании и особенно с использованием неадаптированных молочных смесей, вскармливаемых коровьим и козьим молоком, находящихся на вегетарианском, молочном и мучном рационе, несбалансированной диете, лишенной достаточного содержания мясных продуктов,

г) дети с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой при рождении, дети с лимфатическими типом конституции, дети второго полугодия жизни и второго года жизни, дети пре- и пубертатного возраста),

д) дети из семей с низким материальным достатком и др. Повышенные потери железа происходят при кровотечениях различной этиологии, нарушениях кишечного всасывания, при обильных и длительных маточных кровотечениях у девочек в период становления менструального цикла. У подростков нарушения обмена железа могут происходить из-за гормональных изменений (пре- и пубертатный дисбаланс). Особое место занимают нарушения транспорта железа, связанные с недостаточной активностью и/или снижением содержания трансферина в организме.

При необходимости искусственного или смешанного вскармливания следует использовать смеси, обогащенные железом: у доношенных - с 3-мес возраста, у недоношенных, начиная с 2-месячного возраста:

Наименование

Наименование

Содержание Fe (мг/л)

Наименование

Содержание Fe (мг/л)

Семилак с железом (США)

Дамил (Дания)

НАН (Швейцария)

Фрисолак (Грооандия)

Маммекс-плюс (Дания)

12

8,9

8

7,8

7,7

Baby 1 (Швеция)

Хипп 1 (Австрия)

Агуша (РФ)

Нутрилон 1 (Голландия)

7

7

6

5

Целый ряд продуктов последнего поколения предусматривают увеличение содержания железа с возрастом ребенка (например, последующая формула - Сэмпер Бэби-2 содержит 1,) мг/100 мл, в Сэмпэр Бэби-1 - только 0,7

Наряду с этим всем детям группы риска, находящихся как на искусственном, так и на естественном вскармливании; начиная с 2-мес возраста с профилактической целью, следует назначать препараты железа (при применении вышеприведенных смесей - с учетом дозы железа в смеси). Продолжительное профилактического курса ферротерапии до 12-18 мес.

Диетическая профилактика железодефицитной анемии у старших детей (начиная с 6 мес.) подразумевает не только продукты, содержащие железа в своем составе, сколько продукты, в которых находящееся железо наиболее биодоступно (так телятина предпочтительнее печени).

Неполноценное (в качественном и количественном отношении) вскармливание ребенка является одним из ведущих факторов развития и младенческого рахита, определяемого еще Н.Ф.Филатовым как "общее заболевание организма..." со специфическим ("своеобразным, главным образом") изменением костей.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.