Интересные статьи

Средние величины характеристик коллектива

Средние величины характеристик коллектива

Социальная медицина

Средняя величина дает характеристику коллектива, состоящего из единиц, одинаково обладающих основным качественным признаком, но имеющих...

Подробнее

Организация специализированной помощи населению

Организация специализированной помощи населению

Социальная медицина

Под специализацией понимают распределение врачебных должностей по специальности, которые существуют для улучшения оказания помощи...

Подробнее

Симптоматика и лечение атрезии пищевода у детей

Категория: Педиатрия

Атрезия пищевода относится к группе врожденных заболеваний, которое характеризуется тем, что пищевод недостаточно развит и происходит не соединение верхней и нижней части пищевода. Есть случаи, когда сегменты пищевода сообщаются с трахеей.

 

В связи с наличием данного порока развития, пища не имеет возможности попасть в желудок и остается в верхней части пищевода. Если вдруг в трахее будет свищ, то пища или слюна попадает в легкие и становится причиной развития пневмонии. Данный порок требует исключительно операбельного лечения, без которого ребенок просто погибнет. Таким образом, атрезия– это крайне тяжелый врожденный порок, который несовместим с нормальным функционированием организма.

Процент новорожденных с данным диагнозом составляет 0,1-0,4%, соотношение мальчиков и девочек - один к одному.

Причины возникновения аномалии

Основную причину возникновения данного порока связывают с тем, что в период с 4 по 12 неделю у плода происходит сбой в формировании пищевода. Как пищевод, так и трахея развиваются из одного зачатка и изначально взаимодействуют друг с другом. Примерно на 4-5 недели беременности пищевод и трахея осуществляют раздел на два разных канала. Если нарушено направление и скорость роста тканей, то возникают предпосылки для формирования указанного порока.

Основные факторы для возникновения порока

  • Генетическая предрасположенности
  • Присутствие инфекции у будущей матери
  • Недостаточно сбалансированное питание во время беременности
  • Хронические болезни
  • Состояние экологии
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение

Симптомы

Обнаружить атрезию пищевода возможно после рождения ребенка. Новорожденный не может сглатывать слюну. Кроме того, наблюдается такой признак как выход пены назальное или оральное отверстие.

В случае первого кормления – малыш давится пищей, поскольку она не проходит по пищеводу. Также возможно появление синевы кожи, так как в кровь не попадает кислород по причине того, что дыхательные пути заблокированы пищей. Возникает рвота молоком или смесью без признаков переваривания.

Если имеет место трахеопищеводный свищ, то при кормлении ребенок сильно кашляет, имеет отдышку и хрипы.

Также в пренатальном периоде атрезию пищевода возможно определить на УЗИ, если у будущей матери имеется многоводие и отсутствует визуализации желудка и расширенного верхнего сегмента пищевода.

Основные способы лечения и восстановительная терапия

При наличии предположения, что новорожденный имеет данный порок, его переводят в специализированное отделение, осуществляют диагностику для подтверждения порока.

Основное лечение - это хирургическая операция. Осуществляется только при стабильном состоянии ребенка и выполнении всех лабораторных исследований.

Если ситуация экстренная (иные осложнения), то операцию выполняют в первые часы после выявления патологии.

Операция осуществляется двумя способами:

  • Традиционный – открытая операция (торакотомия)
  • При применении эндоскопического оборудования (торакоскопия).

Для малышей, которые перенесли операцию, важным является обязательное диспансерное наблюдение у соответствующих врачей узкой специализации. Срок наблюдения – не менее года.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.