Интересные статьи

Воспитание и занятия с ребенком второго года жизни

Воспитание и занятия с ребенком второго года жизни

Педиатрия

На втором году с целью стимулирования понимания речи следует: ...

Подробнее

Нервно-психических функций у детей первых 6 лет жизни

Нервно-психических функций у детей первых 6 лет жизни

Педиатрия

Возраст: 1-я неделя Общая моторика (крупные движения), безусловные...

Подробнее

Введение ребенку второго прикорма

Категория: Педиатрия

После привыкания к первому прикорму (спустя 3-4 недель) вводят 2-й, так называемый злаковый в виде молочной каши. Для ее приготовления в начале следует использовать безглютеновые злаки - и прежде всего рисовую, гречневую и кукурузную муку, поскольку в настоящее время установлено, что глютенсодержащие злаки могут индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии. По показаниям при паратрофии, рахите, аллергии к молоку каши готовят на овощном отваре. Также как и пюре каши должны быть гомогенными и не вызывать затруднений при глотании. Также как и при введении пюре в первый день дают до кормления грудью 3-5 чайных ложек жидкой (5%-ной) каши в одно из кормлений. Если стул остается нормальным (и особенно это было важно раньше, когда вводилась первой манная каша), то на следующий день количество прикорма увеличивается. Через 2 недели 5%-ная каша заменяется 8-10%-ной, которая готовится, как правило, на цельном молоке (молочной смеси) и в нее добавляется 3-5 г сливочного масла.

Введение ребенку второго прикормаТаким образом, с 6 месяцев ребенок получает три раза грудь и два раза - прикормы (овощное пюре и каша). Целесообразно оба вида прикорма разделить, обеспечив между ними кормление грудным молоком. С 6,5-7 мес. рисовую кашу можно чередовать с гречневой, овсяной и кукурузной или из смеси их - "Дружбы"(все - из хлопьев, муки).

Одновременно с введением прикормов продолжается знакомство ребенка с пищевыми добавками, пищевыми продуктами в новой форме. После 5-6 месяцев, когда материнское молоко в сочетании с уже назначенными к этому времени прикормом/ами не способно, как правило, удовлетворять потребность большинства детей в белке, здоровым, нормально развивающимся детям следует назначать творог (начиная с 5-10 г и доводя до 20 г). С 6 месяцев следует назначить желток - с 1/4 желтка (растирая с грудным молоком и давая его в начале кормления). Мясо в рацион ребенка рекомендуется вводить с 7 месяцев, начиная с мясного пюре в объёме 20-30г, увеличивая до 50 г к 8 мес. и 70 г к году. Позднее оно заменяется фрикадельками (8-9 месяцев) и паровыми котлетами (к концу первого года жизни).

Кроме натурального мяса можно применять специальные мясные и мясорастительные (консервированные) пюре (гомогенизированные, пюреобразные и крупноизмельченные), а также пюре из субпродуктов (печень, мозги, язык - также "для детского питания"), в т.ч. с гарнирами.

Говоря о мясе, как источнике железа (и его введение поэтому в рацион весьма важно и с учетом достаточно распространенного дефицита железа у детей во втором полугодии жизни) целесообразно говорить и о возможности введения прежде всего печени в это время.

КСТАТИ: небольшие объемы творога, желтка, мяса не позволяют заменить ими полностью одно кормление, а потому они никак не могут быть названы прикормом (который вводится вместо одного кормления), а являются лишь пищевой добавкой.

С 7,5-8 месяцев ребенку в качестве прикорма традиционно вводится кефир (один или с творогом - обычно после дневного пробуждения ребенка - в полдник) или другая кисло-молочная смесь (йогурт, ряженка и др.), коровье молоко (?), лучше - так назыв. последующая смесь, в т.ч. отечественную созданную впервые в мире кисломолочную жидкую смесь "Агу-2".

Последующие формулы/смеси - молочные продукты, предназначенные для вскармливания детей на "последующем" возрастном этапе - с 5-6 мес. Они отличаются от других заменителей женского молока (см. ниже) меньшей степенью адаптации. Производятся из сухого цельного молока (без добавления молочной сыворотки), содержат крахмал и сахарозу. Содержание в них белка и энергетическая ценность значительно выше, чем в "стартовых" заменителях женского молока (1,8-2,2 г/100 мл и 70-80 ккал/100 мл соответственно), что соответствует возросшим потребностям детей второго полугодия жизни в энергии и пищевых веществах. Наряду с этим в них оптимизирован для 2-го полугодия жизни жирнокислотный и витаминный состав. Наряду с отечественной "Агу 2" это - "Нутрилон 2", "Фрисомел" и "Нан с 6 до 12 мес" Голландия), "Бебе лак 2" (Россия-Голландия), "Галлия 2" (Франция) и др.

С 8-9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно рекомендовать отварную рыбу, рыбные и рыбо-растительные пюре.

С появлением и главное увеличением у ребенка числа зубов пища становится все более структурированной; разнообразие блюд прикорма достигается приготовлением "розовой" каши, "размазни" из гречневой и рисовой крупы (не муки). С 8-10 мес. во время обеда, полдника вручаем ему сухарик из белого хлеба, печенье, вафли. В это же время более целесообразно давать свежие или консервированные фрукты, ягоды, а овощи в виде салатов, винегретов. С 10 мес мясной фарш, как уже говорилось, заменяем фрикадельками, с 12 - паровой котлетой.

С возрастом ребенка приучаем к приему пищи с ложечки, к жеванию, он получает возможность пить из чашечки и сидеть во время кормления. А к году "отнимаем" от груди полностью. При этом оставшиеся кормления заменяют кефиром или молоком с 5% сахара. Грудь матери забинтовывают, несколько ограничивают питье. С этим можно повременить в жаркое летнее время года, при острых расстройствах пищеварения и питания, при острых лихорадочных заболеваниях, при предполагающемся переезде и т.п. Вскармливание ребенка в таком виде будет удовлетворять физиологическим потребностям ребенка и обеспечит его гармоничное развитие и потому получило название естественного. При этом вы должны уяснить следующие понятия: основное питание - грудное молоко, пищевые добавки - фруктовый и овощной сок, яблочное или иное пюре, желток, растительное масло, творог, мясные и рыбные блюда, салаты и т.п. Они вводятся дополнительно. Кроме того, есть понятие прикорма, который заменяет кормление грудью, т.к. оно становится недостаточным: овощное пюре, каши, последующие смеси, кефир.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.