Интересные статьи

Побочные эффекты глюкокортикоидов

Побочные эффекты глюкокортикоидов

Фармакология

Побочных эффектов системных стероидов наблюдаются при пероральном и реже - парентеральном...

Подробнее

Рефлексы центральной нервной системы у новорожденных

Педиатрия

Состояние (степень зрелости, функции) центральной нервной системы оценивают путем определения следующих...

Подробнее

Применения фторхинолонов для лечения туберкулеза легких

Применения фторхинолонов для лечения туберкулеза легкихЗаболеваемость туберкулезом растет во всем мире. Это сочетается с ростом количества случаев полирезистентного туберкулеза, который в некоторых странах достигает 15% среди всех форм туберкулеза. Несмотря на большую потребность в новых противотуберкулезных лекарствах, с 1960 года, когда "появился рифампицин, новых препаратов не предложено. Поэтому вызвала высокий интерес к 4-фторхинолонов, которые проявили активность по отношению к Mycobacterium tuberculosis in vitro. Старые нефторированным хинолоны имеют ограниченный спектр активности по отношению только к грам-отрицательных микроорганизмов. Фторирование 4-хинолонов в 6 позиции цикла гетероциклической молекулы хинолона привело к появлению нового класса препаратов с расширенным спектром действия, в том числе и в отношении МБТ.

Механизм действия фторхинолонов заключается в угнетении хромосомной и плазмидной ДНК-гиразы, фермента ответственного за стабильность структуры микробной ДНК. Под действием фторхинолонов происходит десприрализация ДНК микробной клетки и ее гибели. Этот механизм действия принципиально отличается от действия антибиотиков других классов, что обусловливает отсутствие перекрестных резистентности между фторхинолонами и остальными антибактерийних препаратов.

Первый фторхинолон широкого действия был синтезирован в 1970 году и предложен к клиническому применению в 1982 году. Сразу за ним предложенный ципрофлоксацин, офлоксацин, ПЭФ-локсацин и енаксоцин. Активность ципрофлоксацина и офлоксацина против МБТ была описана в 1984 году JD Gay et al. и в 1985 году C.H.Collins and A.H.Uttley. Офлоксацин и ципрофлоксацин заняли важное место среди противотуберкулёзных препаратов II ряда. Но, несмотря на их применение при туберкулёзе, результаты терапии полирезистентного туберкулеза легких, особенно с резистентностью МБТ до 4 и большего количества противотуберкулезных препаратов, остаются неудовлетворительными. Прекращение бактериовыделения у больных с резистентностью к изониазиду и рифампицину достигают в 70-80%, а с резистентностью до большего количества лекарств - у 20-50% больных. Такая низкая эффективность лечение туберкулеза с полирезистентными МБТ стимулирует изучение противотуберкулезной активности других ФТОРХИНОЛОНОВЫХ препаратов, особенно новых дифторированных с лучшими фармакокинетичнимы свойствами, или более высокой активностью, таких как спарфлоксацин, ломефлоксацин и других.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.