Интересные статьи

Аденомы гипофиза

Аденомы гипофиза

Хирургия

Аденомы гипофиза, речь идет об опухолях его передней железистой доли. Их...

Подробнее

Диагностика пиелонефрита у детей

Педиатрия

Основными лабораторными показателями, подтверждающими пиелонефрит, являются: 1.) Умеренная...

Подробнее

Применения фторхинолонов для лечения туберкулеза легких

Применения фторхинолонов для лечения туберкулеза легкихЗаболеваемость туберкулезом растет во всем мире. Это сочетается с ростом количества случаев полирезистентного туберкулеза, который в некоторых странах достигает 15% среди всех форм туберкулеза. Несмотря на большую потребность в новых противотуберкулезных лекарствах, с 1960 года, когда "появился рифампицин, новых препаратов не предложено. Поэтому вызвала высокий интерес к 4-фторхинолонов, которые проявили активность по отношению к Mycobacterium tuberculosis in vitro. Старые нефторированным хинолоны имеют ограниченный спектр активности по отношению только к грам-отрицательных микроорганизмов. Фторирование 4-хинолонов в 6 позиции цикла гетероциклической молекулы хинолона привело к появлению нового класса препаратов с расширенным спектром действия, в том числе и в отношении МБТ.

Механизм действия фторхинолонов заключается в угнетении хромосомной и плазмидной ДНК-гиразы, фермента ответственного за стабильность структуры микробной ДНК. Под действием фторхинолонов происходит десприрализация ДНК микробной клетки и ее гибели. Этот механизм действия принципиально отличается от действия антибиотиков других классов, что обусловливает отсутствие перекрестных резистентности между фторхинолонами и остальными антибактерийних препаратов.

Первый фторхинолон широкого действия был синтезирован в 1970 году и предложен к клиническому применению в 1982 году. Сразу за ним предложенный ципрофлоксацин, офлоксацин, ПЭФ-локсацин и енаксоцин. Активность ципрофлоксацина и офлоксацина против МБТ была описана в 1984 году JD Gay et al. и в 1985 году C.H.Collins and A.H.Uttley. Офлоксацин и ципрофлоксацин заняли важное место среди противотуберкулёзных препаратов II ряда. Но, несмотря на их применение при туберкулёзе, результаты терапии полирезистентного туберкулеза легких, особенно с резистентностью МБТ до 4 и большего количества противотуберкулезных препаратов, остаются неудовлетворительными. Прекращение бактериовыделения у больных с резистентностью к изониазиду и рифампицину достигают в 70-80%, а с резистентностью до большего количества лекарств - у 20-50% больных. Такая низкая эффективность лечение туберкулеза с полирезистентными МБТ стимулирует изучение противотуберкулезной активности других ФТОРХИНОЛОНОВЫХ препаратов, особенно новых дифторированных с лучшими фармакокинетичнимы свойствами, или более высокой активностью, таких как спарфлоксацин, ломефлоксацин и других.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.