Для медиков
Интересные статьи
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Повышенное производство глюкозы стимулирует секрецию инсулина и он увеличивается в крови...
ПодробнееПрименение глюкокортикоидов при ургентных состояниях
В этих случаях используются чаще инъекционные формы системных глюкокортикоидов (преднизолон, метилпреднизолон,...
ПодробнееПорядок заполнения медицинского свидетельства о перинатальной смерти
1. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти…
Схема написания истории болезни по педиатрической терапии
Схема написания истории болезни по педиатрической терапии
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
I. Фамилия, имя, отчество больного
II. Возраст
III. Национальность
IV. Образование
V. Место работы
VI. Занимаемая должность
VII. Домашний адрес
VIII. Дата поступления в клинику (для неотложных и экстренных больных - часы и минуты).
Подробнее: Схема написания истории болезни по педиатрической терапии
Схема написания истории болезни артрологического больного
Схема написания истории болезни артрологического больного
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ АРТРОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
Методы обследования больных с поражением опорно-двигательного аппарата складываются из обычных приемов объективного обследования с акцентированием внимания на состоянии костно-суставной системы, а также общих и специальных лабораторно-инструментальных методов, являющихся дополнительными.
Подробнее: Схема написания истории болезни артрологического больного
Эпикриз схемы по написанию истории болезни
В прямом переводе с греческого «эпикриз» означает «после решения». Практически принято считать эпикризом окончательное заключение по поводу течения и исхода болезни курируемого больного.
Эпикриз начинают с даты поступления и диагноза, с которым был направлен пациент. Затем кратко перечисляют, что выяснено при опросе, объективном обследовании и дополнительными методами, т.е.
Обоснование клинического диагноза
Обоснование клинического диагноза студенты проводят, используя все предыдущие разделы истории болезни, включая обоснование предварительного диагноза, результатов дополнительных методов исследования и раздела дифференциального диагноза.
Клинический диагноз формулируется в развернутом виде:
- основной диагноз
Местные признаки основного заболевания
Локальный статус является частью раздела «настоящее состояние больного», поэтому описывается на момент курации. Если же больной уже прооперирован или симптомы купированы в результате консервативных мероприятий, то локальный статус нужно взять из истории болезни при поступлении и зафиксировать в разделе ''''История развития заболевания" на момент поступления больного в приемный покой.
Еще статьи...
- Объективное обследование больного
- История жизни больного
- История развития заболевания
- Опрос по органам и системам
- Схема написания истории болезни
- Патогенетический план клинического диагноза
- Критерии постановки диагнозов (пневмония, бронхиальная астма, хобл)
- Критерии постановки диагнозов (гипертоническа болезнь, стенокардия, инфаркт, гастрит, язва)
Тесты по медицине
Пульмонология и Нефрология
Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ
Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...
ПодробнееГломерулонефрит (гн)
Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...
Подробнее