Статьи
Для медиков
Интересные статьи
Аскаридоз у детей: симптомы и лечение
Аскаридоз - заболевание, характеризующееся попаданием в организм круглых червей, аскарид(Ascaris lumbricoides).
ПодробнееАтопический дерматит у детей: симптомы и лечение
Атопический дерматит — это заболеванием кожи имеющее воспалительный характер, которое возникает на фоне аллергической реакции...
ПодробнееКлассификация опухолей головного мозга
В основу классификации должны быть положены…
Обоснование клинического диагноза
Обоснование клинического диагноза студенты проводят, используя все предыдущие разделы истории болезни, включая обоснование предварительного диагноза, результатов дополнительных методов исследования и раздела дифференциального диагноза.
Клинический диагноз формулируется в развернутом виде:
- основной диагноз
- осложнения основного
- сопутствующий;
Исключается представление данного раздела в виде таблицы и метод реферативного изложения отличия данного заболевания от других. Нужно дифференцировать проявления болезни у конкретного больного с классической картиной других сходных заболеваний.
ЭТИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДАННОГО БОЛЬНОГО.
При написании этого раздела необходимо рассмотреть сведения об этиологии данного заболевания, почерпнутые из учебного руководства, монографии, периодической литературы, а также выяснить причины, которые привели к развитию болезни у конкретного больного.
ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДАННОГО БОЛЬНОГО.
В разделе патогенез проводятся обобщающие сведения о механизме развития болезни у больного с указанием главных и второстепенных причин, с документацией функционального состояния физиологических систем организма больного, с указанием механизма возникающих осложнений.
ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ДАННОГО БОЛЬНОГО.
Лечение каждого больного всегда носит сугубо индивидуальный характер и включает комплексное применение различных методов с использованием консервативного оперативного и реабилитационного лечения. Основания к оперативному лечению должны быть четко сформулированы и логически вытекать из всего течения заболевания. Если в период курации проводится больному оперативное вмешательство, то протокол операции (переписывается из клинической истории болезни или операционного журнала) можно провести в разделе «лечение......» в дневнике соответствующим числом пометить «день операции».
ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ (ДНЕВНИК).
В дневнике следует отражать изменения в состоянии больного, которое отмечает куратор.
Запись проводят за каждый день курации. Описывают общие данные и жалобы, самочувствие, активность больного, боли, аппетит, сон, отправления, температуру и местные изменения (нарастание или уменьшение болезненности, опухоли, припухлости, отека, гиперемии, мацерации, изменение размеров ран, грануляций, наличие эпителизации и т.д.), то есть наблюдают за симптомами, отраженными в локальном статусе.
Если больной с открытым изъяном (язвой, раной) местные изменения записывают в дни перевязок.
Тесты по медицине
Пульмонология и Нефрология
Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...
ПодробнееГломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...
Подробнее