Интересные статьи

Демографическая статистика

Демографическая статистика

Социальная медицина

Демографическая статистика является одним из разделов статистики здоровья населения. Термин «Демография» происходит от греческих слов...

Подробнее

Критерии постановки диагнозов (гипертоническа болезнь, стенокардия, инфаркт, гастрит, язва)

Критерии постановки диагнозов (гипертоническа болезнь, стенокардия, инфаркт, гастрит, язва)

Разное

Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь диагностируется путем исключения симптоматических (вторичных) артериальных гипертензий....

Подробнее

Патогенетический план клинического диагноза

Категория: Разное
Патогенетический план клинического диагнозаСубъективные симптомы:

1. Сердцебиение.

2. Тахикардия с ЧСС 130 - 140 в 1''.

3. Сохранение ритмичности пульса при сердцебиении.

4. Одышка в покое с преимущественным затруднением вдоха.

5. Резкая слабость.

Объективные симптомы:

A. Тахикардия 140 в 1''.

B. Ритмичность пульса.

C. Одышка в покое.

D. Увеличение ЧСС по ЭКГ до 150 в 1''

E. Одинаковые интервалы RR.

F. Наличие на ЭКГ регулярных, равновеликих предсердных волн F.

G. Правильное соотношение волн F и комплексов QRS как 2:1.

Синдромы:

Нарушение ритма сердца: симптомы 1,2, A,B,D,E,F,G.

Острая сердечная недостаточность: симптомы 3,4,С.

Клинический диагноз:

Основное заболевание: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, нарушение ритма сердца: трепетание предсердий, правильная форма, 2:1.

Осложнения - нет.

Сопутствующие заболевания: Облитерирующий атеросклероз сосудов ног, I стадия.

Дифференциальный диагноз: ИБС, сердечная недостаточность

Характерно: 4,5,С

Нехарактерно: 1,2,3,А,B,D,E,F,G

Отличия:ИБС, острый инфаркт миокарда, трепетание предсердий

Характерно:1,2,3,4,5,А,В,С,D,E,F,G

Нехарактерно:

Отличия:

Боли за грудиной.

Характерные изменения на ЭКГ сегмента ST, зубца Т, комплекса QRS.

Характерные изменения лейкоцитарной формулы, СОЭ, ферментов крови.

Атеросклеротический кардиосклероз, трепетание предсердий

Характерно: 1,2,3,4,5,А,В,С,D,E,F,G

Нехарактерно:

Отличия:

Отсутствие ОИМ в анамнезе.

Миокардиодистрофия, трепетание предсердий

Характерно:1,2,3,4,5,А,В,С,D,E,F,G

Нехарактерно: Наличие инфаркта в анамнезе, сопутствующее атеросклеротическое поражение сосудов ног.

Отличия:

Изменение границ сердца

(кардиомегалия)

Увеличение в крови КФК, ЛДГ 1,2, трансаминаз

Миокардит, трепетание предсердий

Характерно:1,2,3,4,5,А,В,С,D,E,F,G

Нехарактерно:

Наличие ОИМ в анамнезе, сопутствующее атеросклеротическое поражение сосудов ног.

Отличия:

Наличие признаков интоксикационного синдрома

Наличие болевого синдрома

Признаки сердечной недостаточности, не связанные с нарушением ритма

Возможно изменение границ сердца (расширение) и аускультативной картины (приглушение тонов, дополнительные тоны)

Кардиомиопатия, трепетание предсердий

Характерно:1,2,3,4,5,А,В,С,D,E,F,G

Нехарактерно: Наличие ОИМ в анамнезе, сопутствующее атеросклеротическое поражение сосудов ног.

Отличия:

Изменение границ сердца (кардиомегалия) Прогрессирующая сердечная недостаточность

Трепетание предсердий, неправильная форма

Характерно:1,2,4,5,А,С,D

Нехарактерно: 3,B,E,F,G

Отличия:

Аритмичность пульса

Разные по продолжительности интервалы R - R

Неправильное соотношение волн F и комплексов QRS в разных сердечных циклах

Мерцание предсердий

Характерно: 1,2,4,5,А,С,D

Нехарактерно: 3,B,E,F,G

Отличия:

Аритмичность пульса

Наличие, как правило, дефицита пульса при высокой ЧСС

Различное наполнение пульсовых волн

Регистрация на ЭКГ частых нерегулярных волн мерцания предсердий различных по форме и амплитуде.

Различная длительность интервалов R - R

Пароксизмальная тахикардия из АВ - соединения

Характерно: 1,2,3,4,5,А,B,С,D,E

Нехарактерно: F,G

Отличия:

Наличием отведениях II, III, aVF отрицательных зубцов Р'', расположенных позади комплексов QRS'', или сливающихся с ними и не регистрирующихся на ЭКГ.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Характерно: 1,2,3,4,5,А,B,С,D,E

Нехарактерно: F,G

Отличия: Наличие, как правило, более выраженных нарушений гемодинамики

Деформация и расширение комплексов QRS более 0,12 с с дискордантным расположением сегмента S - T и зубца Т.

Наличие атриовентрикулярной диссоциации

Предсердная пароксизмальная тахикардия

Характерно: 1,2,3,4,5,А,B,С,D,E

Нехарактерно: F,G

Отличия: Наличие перед каждым комплексом QRS зубца Р'' ( сниженного, деформированного, двухфазного или отрицательного ).


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.