Интересные статьи

Эпикриз схемы по написанию истории болезни

Разное

В прямом переводе с греческого «эпикриз» означает «после решения». Практически принято...

Подробнее

Методика вычисления средних величин

Методика вычисления средних величин

Социальная медицина

Если в вариационном ряду каждая варианта встречается только один раз (Р = 1), то в...

Подробнее

Организация медицинского обслуживания сельского населения

Организация медицинского обслуживания сельского населенияСельское население РФ составляет 27%.

2 группы факторов, влияющих на оказание медицинской помощи сельскому населению:

1)    постоянно действующие факторы:

  • контакт с землей, водой, химикатами;
  • длительное пребывание на открытом воздухе
  • особенности сельскохозяйственного производства
  • сезонность сельскохозяйственных работ
  • большой радиус фронта работ и большое расстояние от места жительства до места работы

2)    временно действующие факторы:

  • неравномерное распределение врачей между городом и селом

Особенностью настоящего времени является дефицит кадров, укомплектованность ЦРБ врачами составляет 70%, большая доля врачей пенсионного и предпенсионного возраста, большой радиус врачебного участка; недостаточная квалификация специалистов и низкая профессиональная подготовленность.

Основные принципы оказания медицинской помощи сельскому населению

1)    этапность
2)    применение специально организованных форм и методов работы
3)    преемственность
4)   I этап

Доврачебная и первая врачебная помощь
Сельский врачебный участок

Участковая больница

Врачебная амбулатория

Фельдшерско-акушерский пункт

Детские дошкольные учреждения

Аптечные пункты

Основным учреждением, оказывающим помощь сельским жителям, является сельская участковая больница (врачебный участок).

Сельский врачебный участок – первичное врачебное звено в системе учреждений, оказывающее медицинскую помощь сельскому населению.

Функции сельского врачебного участка:

  • оказание населению лечебной и профилактической помощи в амбулатории и в стационаре
  • проведение комплекса санитарных мероприятий (текущий и предупредительный санитарный надзор)
  • проведение противоэпидемических мероприятий
  • родовспоможение, патронаж беременных, родильниц, акушерская помощь роженицам
  • проведение мероприятий по охране здоровья детей и подростков
  • проведение анализа заболеваемости населения на участке
  • пропаганда здорового образа жизни

Сельская участковая больница в своем составе имеет:

  • амбулатория
  • стационар
  • вспомогательные диагностические кабинеты
  • аптечный пункт
  • фельдшерско-акушерский пункт

По количеству коек сельские участковые больницы делятся на 4 категории:

1)    75 – 100 коек
2)    50 – 75 коек
3)    35 – 50 коек
4)    менее 35 коек
В маленьких СУБ существуют койки общего профиля. Могут быть выделены койки для детей и инфекционных больных.
В СУБ 1 и 2 категории существуют 4 профиля:

  • терапевтический
  • хирургический
  • акушерско-гинекологический
  • педиатрический

Возглавляет СУБ главный врач.

В настоящее время идет реорганизация маломощных СУБ:

  • модернизация во врачебные амбулатории (койки сестринского ухода)
  • ликвидация маломощных больниц
  • укрупнение сельских участковых больниц

Оптимальный вариант в условиях сельской местности – оказание первой врачебной амбулаторной помощи на уровне врачебной амбулатории, а стационарной помощи – в одном из ближайших ЛПУ.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) организуется в населенных пунктах с населением до 30000 человек.
Выполняет доврачебную помощь:

- фельдшер-акушер
- медсестра
- санитарка

Задачи ФАП:

  • оказание доврачебной медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому
  • проведение мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности населения
  • повышение санитарно-гигиенической культуры населения
  • участие в текущем санитарном надзоре за детскими и дошкольными учреждениями
  • проведение подворных обходов
  • извещение районных органов санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных заболеваниях, отравлениях, а также нарушении санитарно-гигиенических норм
  • диспансеризация населения прилегающих территорий


Основное направление деятельности ФАП – профилактическое.
Лечебная работа заключается в оказании доврачебной помощи и проведении различных лечебных мероприятий по назначению лечащего врача. Большое распространение получили передвижные фельдшерские пункты, применение которых актуально в период массовых полевых работ.

II этап – квалифицированная и специализированная медицинская помощь. Районные учреждения здравоохранения – центральные районные больницы и ЦГСЭН (Роспотребнадзор)

Центральная районная больница (ЦРБ) – центр организационно-методического и оперативного руководства всеми медицинскими учреждениями района и отвечает за организацию, постановку и качество медицинского обслуживания населения.
По коечному фонду (мощности) ЦРБ делятся на 6 категорий:

1 категория – 350-400 коек

6 категория – 100-150 коек

Структура:

1) стационар с приемным отделением и отделения для оказания специализированной медицинской помощи (независимо от мощности ЦРБ)
2) поликлиника с консультативным приемом врачей-специалистов
3) лаборатория
4) организационно-методический кабинет
5) скорая и неотложная помощь
6) патологоанатомическое отделение

Функции ЦРБ:

1) организация комплекса лечебно-профилактических мероприятий в муниципальном районе
2)  оперативное руководство и контроль за деятельностью всех учреждений здравоохранения на территории района
3) планирование, финансирование и организация материально-технического снабжения учреждений здравоохранения района
4) разработка мероприятий по планомерному развитию медицинских учреждений в районе
5) снижение заболеваемости, инвалидности, летальности детей, общей смертности, улучшение состояния здоровья подростка
6) своевременное внедрение в практику ЛПУ района современных методов профилактики, диагностики и лечения
7) разработка, организация и выполнение мер по рациональному использованию медицинских кадров и по повышению профессиональной квалификации
Профилизация коечного фонда ЦРБ:
- офтальмологическое, урологическое…
- межрайонные специализированные учреждения

По приказу главного врача ЦРБ формируются выездные бригады врачей: передвижная врачебная амбулатория, специализированные бригады врачей, выездные бригады врачей-специалистов в период массовых полевых работ.

Задачи и функции организационно-методического кабинета ЦРБ:

Возглавляет заместитель главного врача по организационно-методической работе. В организационно-методической работе могут принимать участие все врачи-специалисты.

Функции:

1)    анализ и обобщение данных о состоянии здоровья населения района
2)    контроль качества ведения учетно-оперативной документации
3)    составление годовых статистических отчетов о деятельности ЦРБ
4)    контроль ведения отчетной документации медицинского учреждения 1 этапа обслуживания сельского населения
5)    составление обзоров о состоянии лечебно-профилактической помощи населению района
6)    разработка комплекса организационно-методических мероприятий по медицинскому обслуживанию населения района
7)    инструктаж медицинских работников по санитарной статистике

III этап – помощь оказывается узкоспециализированная и высококвалифицированная.

- Областные больницы
- Областные специализированные учреждения (диспансеры)
- ТУФС Роспотребнадзора

Областная больница является основным лечебно-профилактическим, научно-организационным, методическим и учебным центром здравоохранения области.

Существует 6 категорий областных больниц:

1 категория- 1000-1200 коек
…(по 200 коек)
6 категория – 300-400 коек

Структура областной больницы:

  • стационар с приемным отделением
  • специализированные профильные отделения
  • консультативная поликлиника
  • диагностические отделения
  • отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы
  • отделение экстренной и планово-консультативной помощи
  • патологоанатомическое отделение
  • пансионат для временного размещения больных, приехавших на консультацию
  • прочие структурные подразделения

Может входить в состав медико-диагностический центр

Отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы

3 отделения:

  • клинико-экспертное. Анализирует деятельность всех ЛПУ области, проводит экспертизу плановой и экспертно-медицинской помощи населению, осуществляет контроль качества лечебно-профилактической помощи в лечебных учреждениях области, осуществляет экспертные функции по договорам с ЛПУ, разрабатывает внутрибольничную систему управления качеством медпомощи.

  • организационно-экономическое анализирует медико-демографическую ситуацию в области, разрабатывает программы оказания медпомощи в области, участвует в разработке тарифов на платные медицинские услуги, определяет порядок взаиморасчетов и финансирования медицинских учреждений области

  • отделение медстатистики и вычислительной техники. Статистический учет и отчетность о деятельности больницы, способствует внедрению в ЛПУ области единых информационных технологий, проводит подготовку персонала к работе с вычислительной техникой и контроль использования средств вычислительной техники в ЛПУ, контроль за рациональным использованием вычислительной техники.

Основным учреждением, оказывающим помощь сельским жителям, является сельская участковая больница (врачебный участок).

Сельский врачебный участок – первичное врачебное звено в системе учреждений, оказывающее медицинскую помощь сельскому населению.

Функции сельского врачебного участка:

  • оказание населению лечебной и профилактической помощи в амбулатории и в стационаре
  • проведение комплекса санитарных мероприятий (текущий и предупредительный санитарный надзор)
  • проведение противоэпидемических мероприятий
  • родовспоможение, патронаж беременных, родильниц, акушерская помощь роженицам
  • проведение мероприятий по охране здоровья детей и подростков
  • проведение анализа заболеваемости населения на участке
  • пропаганда здорового образа жизни

Сельская участковая больница в своем составе имеет:

  • амбулатория
  • стационар
  • вспомогательные диагностические кабинеты
  • аптечный пункт
  • фельдшерско-акушерский пункт

По количеству коек сельские участковые больницы делятся на 4 категории:

1) 75 – 100 коек

2) 50 – 75 коек

3) 35 – 50 коек

4) менее 35 коек

В маленьких СУБ существуют койки общего профиля. Могут быть выделены койки для детей и инфекционных больных.

В СУБ 1 и 2 категории существуют 4 профиля:

  • терапевтический
  • хирургический
  • акушерско-гинекологический
  • педиатрический

Возглавляет СУБ главный врач.

В настоящее время идет реорганизация маломощных СУБ:

  • модернизация во врачебные амбулатории (койки сестринского ухода)
  • ликвидация маломощных больниц
  • укрупнение сельских участковых больниц

Оптимальный вариант в условиях сельской местности – оказание первой врачебной амбулаторной помощи на уровне врачебной амбулатории, а стационарной помощи – в одном из ближайших ЛПУ.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) организуется в населенных пунктах с населением до 30000 человек.

Выполняет доврачебную помощь:

- фельдшер-акушер

- медсестра

- санитарка

Задачи ФАП:

  • оказание доврачебной медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому
  • проведение мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности населения
  • повышение санитарно-гигиенической культуры населения
  • участие в текущем санитарном надзоре за детскими и дошкольными учреждениями
  • проведение подворных обходов
  • извещение районных органов санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных заболеваниях, отравлениях, а также нарушении санитарно-гигиенических норм
  • диспансеризация населения прилегающих территорий

Основное направление деятельности ФАП – профилактическое.

Лечебная работа заключается в оказании доврачебной помощи и проведении различных лечебных мероприятий по назначению лечащего врача. Большое распространение получили передвижные фельдшерские пункты, применение которых актуально в период массовых полевых работ.

II этап – квалифицированная и специализированная медицинская помощь. Районные учреждения здравоохранения – центральные районные больницы и ЦГСЭН (Роспотребнадзор)

Центральная районная больница – центр организационно-методического и оперативного руководства всеми медицинскими учреждениями района и отвечает за организацию, постановку и качество медицинского обслуживания населения.

По коечному фонду (мощности) ЦРБ делятся на 6 категорий:

1 категория – 350-400 коек

6 категория – 100-150 коек

Структура:

1) стационар с приемным отделением и отделения для оказания специализированной медицинской помощи (независимо от мощности ЦРБ)

2) поликлиника с консультативным приемом врачей-специалистов

3) лаборатория

4) организационно-методический кабинет

5) скорая и неотложная помощь

6) патологоанатомическое отделение

Функции ЦРБ:

1) организация комплекса лечебно-профилактических мероприятий в муниципальном районе

2) оперативное руководство и контроль за деятельностью всех учреждений здравоохранения на территории района

3) планирование, финансирование и организация материально-технического снабжения учреждений здравоохранения района

4) разработка мероприятий по планомерному развитию медицинских учреждений в районе

5) снижение заболеваемости, инвалидности, летальности детей, общей смертности, улучшение состояния здоровья подростка

6) своевременное внедрение в практику ЛПУ района современных методов профилактики, диагностики и лечения

7) разработка, организация и выполнение мер по рациональному использованию медицинских кадров и по повышению профессиональной квалификации

Профилизация коечного фонда ЦРБ:

- офтальмологическое, урологическое…

- межрайонные специализированные учреждения

По приказу главного врача ЦРБ формируются выездные бригады врачей: передвижная врачебная амбулатория, специализированные бригады врачей, выездные бригады врачей-специалистов в период массовых полевых работ.

Задачи и функции организационно-методического кабинета ЦРБ:

Возглавляет заместитель главного врача по организационно-методической работе. В организационно-методической работе могут принимать участие все врачи-специалисты.

Функции:

1) анализ и обобщение данных о состоянии здоровья населения района

2) контроль качества ведения учетно-оперативной документации

3) составление годовых статистических отчетов о деятельности ЦРБ

4) контроль ведения отчетной документации медицинского учреждения 1 этапа обслуживания сельского населения

5) составление обзоров о состоянии лечебно-профилактической помощи населению района

6) разработка комплекса организационно-методических мероприятий по медицинскому обслуживанию населения района

7) инструктаж медицинских работников по санитарной статистике

III этап – помощь оказывается узкоспециализированная и высококвалифицированная.

- Областные больницы

- Областные специализированные учреждения (диспансеры)

ТУФС Роспотребнадзора

Областная больница является основным лечебно-профилактическим, научно-организационным, методическим и учебным центром здравоохранения области.

Существует 6 категорий областных больниц:

1 категория- 1000-1200 коек

…(по 200 коек)

6 категория – 300-400 коек

Структура областной больницы:

  • стационар с приемным отделением
  • специализированные профильные отделения
  • консультативная поликлиника
  • диагностические отделения
  • отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы
  • отделение экстренной и планово-консультативной помощи
  • патологоанатомическое отделение
  • пансионат для временного размещения больных, приехавших на консультацию
  • прочие структурные подразделения

Может входить в состав медико-диагностический центр

Отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы

3 отделения:

  • клинико-экспертное. Анализирует деятельность всех ЛПУ области, проводит экспертизу плановой и экспертно-медицинской помощи населению, осуществляет контроль качества лечебно-профилактической помощи в лечебных учреждениях области, осуществляет экспертные функции по договорам с ЛПУ, разрабатывает внутрибольничную систему управления качеством медпомощи.
  • организационно-экономическое анализирует медико-демографическую ситуацию в области, разрабатывает программы оказания медпомощи в области, участвует в разработке тарифов на платные медицинские услуги, определяет порядок взаиморасчетов и финансирования медицинских учреждений области
  • отделение медстатистики и вычислительной техники. Статистический учет и отчетность о деятельности больницы, способствует внедрению в ЛПУ области единых информационных технологий, проводит подготовку персонала к работе с вычислительной техникой и контроль использования средств вычислительной техники в ЛПУ, контроль за рациональным использованием вычислительной техники.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.