Интересные статьи

Лечение травм спинного мозга

Лечение травм спинного мозга

Хирургия

Лечение начинается с момента оказания первой помощи пострадавшему на месте происшествия....

Подробнее

Терапия пневмонии у детей

Педиатрия

Лечение легких и среднетяжелых форм пневмонии у детей раннего возраста можно...

Подробнее

Организация специализированной помощи населению

Организация специализированной помощи населениюПод специализацией понимают распределение врачебных должностей по специальности, которые существуют для улучшения оказания помощи при конкретном заболевании или группе заболеваний.
Специализация: единство подходов к диагностике, лечению, единство целей, задач, согласованность.

Специализация:

  • широкая (терапия, хирургия, акушерство и т.д.)
  • более узкая (дерматовенерология и пр.)

Специализированная помощь оказывается в 5 этапов:

1)    территориальные учреждения здравоохранения, где основными видами учреждений являются: территориальные поликлиники, поликлиники при медико-санитарных частях, женские консультации, врачебные амбулатории.
2)    учреждения с более узкой специализацией медицинской помощи, обслуживают участки более 2 поликлиник: диспансеры, консультативные поликлиники, кабинеты.
3)    областные, городские, краевые, республиканские: население области, города, края.
4)    межобластные, межгородские…
5)    самые узко специализированные виды медицинской помощи – на базе специализированных клиник Москвы и Санкт-Петербурга.

Задачи специализированных центров: научное организационное руководство своей службы; консультативно-диагностическая помощь, лечение. Занимаются научными исследованиями, внедрением, подготовкой и переподготовкой медицинских кадров. Наиболее массово – в диспансерах.

Диспансер – самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, которое организуется для решения медико-социальных задач и для укрепления здоровья населения. Бывают городские, районные, областные, межрайонные (по территориальному признаку).

10 видов диспансеров:

  • противотуберкулезный
  • онкологический
  • психоневрологический
  • наркологический
  • дерматовенерологический
  • офтальмологический
  • маммологический
  • эндокринологический
  • кардиологический
  • лечебной физкультуры (физдиспансеры)

Основные принципы:

  • наиболее раннее и активное выявление больных
  • систематическое наблюдение за выявленными больными
  • проведение общественной профилактики.

Выявление:

  • по обращаемости
  • при массовых профосмотрах
  • при обследовании семей больных и контактировавших с ними

Задачи:

  • оказание специализированной медицинской помощи
  • организационно-методическая работа: анализ состояния специализированной помощи, оценивают качество, консультируют по диагностике и лечению; проводят анализ заболеваемости, смертности, инвалидности, изучают условия возникновения заболевания; участвуют в подготовке и переподготовке медицинских кадров.

Структура:

  • амбулаторно-поликлиническое отделение
  • стационар
  • специальные службы (например, мобильный флюороскоп для ПТД)
  • организационно-методический отдел
  • прочие функциональные подразделения

Перечень социально значимых заболеваний (май 2007 года):

  • туберкулез
  • злокачественные новообразования
  • СД
  • вирусные гепатиты В, С
  • психические расстройства и расстройства поведения
  • ВИЧ-инфекция
  • ЗППП
  • заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления

Туберкулез. Резко возросло число деструктивных форм, высокий уровень заболеваемости населения (82 на 100 000 населения), но в последнее время наблюдается незначительное снижение. Большое распространение – за счет асоциальных элементов (составляют более 20% от общего числа больных). По поло-возрастному составу преобладают мужчины трудоспособного возраста.
Полнота охвата флюорографическим обследованием в Российской Федерации составляет 61,5%, а в Брянской, Ростовской, Ульяновской областях – всего 23%. Около трети населения не проходят флюорографию более 2 лет.

Противотуберкулезный диспансер

Создается независимо от численности населения на участке (на 30 000 – 50 000 населения).

  • профилактика туберкулеза;
  • анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу;
  • методы специфической профилактики (вакцинация в 7 лет, ревакцинация в 14 лет), химиопрофилактика для детей, находившихся в контакте с больными либо с гиперергической реакцией на туберкулин, с виражем туберкулиновой пробы).

Профилактика:

  • санитарная обработка помещения
  • санитарно-просветительская работа
  • своевременное выявление больных туберкулезом
  • организация комплексного лечения, стационарное лечение, антибактериальная терапия
  • анализ заболеваемости, смертности, инвалидности
  • экспертиза трудоспособности больных
  • реабилитация и рациональное трудоустройство больных.

Структура:

  • поликлиника
  • стационар
  • организационно-методический кабинет
  • дневной стационар
  • лабораторная служба

Основные пути выявления больных туберкулезом:

  • Флюорография с 15 лет, до 15 лет – проведении пробы Манту;
  • Анализ мокроты на бациллы Коха.

Злокачественные образования.
Наблюдается рост заболеваемости.
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями:
I.    Рак кожи и подкожной клетчатки
II.    Рак желудка
III.    Рак молочной железы
IV.    Рак легкого

Структура смертности:

I.    Рак легкого
II.    Рак молочной железы
III.    Рак ободочной кишки

каждый 3-й больной не достиг трудоспособного возраста. 20-22% относятся к 4 клинической группе.
Локализации опухолей, преобладающих у больных 4 клинической группы:

  • прямая кишка
  • шейка матки
  • молочная железа

Мужчины составляют 2/3 от общего числа больных.  Преобладающий возраст больных – 65< лет. Заболеваемость – 40 на 10 000 населения, смертность – 22-23 на 10 000 населения.

Служба онкологической помощи: онкологические диспансеры, онкологические кабинеты поликлиник.
Онкологический диспансер – оказание консультативно-диагностической помощи, работа экспертной службы, организация санитарно-просветительской работы.

Хосписная служба представлена стационаром, дневным стационаром.

Особенности стационара: хирургическое, гинекологическое, торакальное, радиологическое, химиотерапевтическое отделения; наличие гистологической, цитологической, радиологической лабораторий. Регистрация больных – протокол в 2 экземплярах.

Психические расстройства и расстройства поведения.
Высокая степень тяжести и инвалидизации, длительные периоды нетрудоспособности, в период обострения – асоциальное поведение. Ежегодный рост заболеваемости. Рост заболеваний социальной природы: реактивные психозы, старческие психозы, болезни цивилизации.

Оказание помощи:

  • ступенчатость
  • дифференцированность
  • преемственность

Особенности психоневрологического диспансера: лечебно-трудовые стационары, бригада скорой психиатрической помощи.
Особенности задач: проведение судебно-психиатрической и военной экспертизы; психопрофилактическая работа (наблюдение вне обострения, патронажная помощь)
Задачи: трудовое обучение и трудоустройство.

Кожно-венерологический диспансер

Особенности структуры:

  • отдел первичной профилактики
  • косметологическое отделение
  • лабораторная служба (клинико-диагностическая, серологическая, бактериологическая, гистоцитологическая лаборатории).

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.