Liftensyn

 

Интересные статьи

Задания для студентов педиатрического факультета - статистика заболеваемости

Задания для студентов педиатрического факультета - статистика заболеваемости

Социальная медицина

Задание № 1Детская поликлиника обслуживает 20000 детей. За текущий год в ней было зарегистрировано 900...

Подробнее

Инсулинотерапия при сахарном диабете у детей

Инсулинотерапия при сахарном диабете у детей

Педиатрия

Инсулинотерапия, чтобы быть эффективной должна максимально имитировать физиологическую инсулинемию. Это достигается: ...

Подробнее

Организация специализированной помощи населению

Организация специализированной помощи населениюПод специализацией понимают распределение врачебных должностей по специальности, которые существуют для улучшения оказания помощи при конкретном заболевании или группе заболеваний.
Специализация: единство подходов к диагностике, лечению, единство целей, задач, согласованность.

Специализация:

  • широкая (терапия, хирургия, акушерство и т.д.)
  • более узкая (дерматовенерология и пр.)

Специализированная помощь оказывается в 5 этапов:

1)    территориальные учреждения здравоохранения, где основными видами учреждений являются: территориальные поликлиники, поликлиники при медико-санитарных частях, женские консультации, врачебные амбулатории.
2)    учреждения с более узкой специализацией медицинской помощи, обслуживают участки более 2 поликлиник: диспансеры, консультативные поликлиники, кабинеты.
3)    областные, городские, краевые, республиканские: население области, города, края.
4)    межобластные, межгородские…
5)    самые узко специализированные виды медицинской помощи – на базе специализированных клиник Москвы и Санкт-Петербурга.

Задачи специализированных центров: научное организационное руководство своей службы; консультативно-диагностическая помощь, лечение. Занимаются научными исследованиями, внедрением, подготовкой и переподготовкой медицинских кадров. Наиболее массово – в диспансерах.

Диспансер – самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, которое организуется для решения медико-социальных задач и для укрепления здоровья населения. Бывают городские, районные, областные, межрайонные (по территориальному признаку).

10 видов диспансеров:

  • противотуберкулезный
  • онкологический
  • психоневрологический
  • наркологический
  • дерматовенерологический
  • офтальмологический
  • маммологический
  • эндокринологический
  • кардиологический
  • лечебной физкультуры (физдиспансеры)

Основные принципы:

  • наиболее раннее и активное выявление больных
  • систематическое наблюдение за выявленными больными
  • проведение общественной профилактики.

Выявление:

  • по обращаемости
  • при массовых профосмотрах
  • при обследовании семей больных и контактировавших с ними

Задачи:

  • оказание специализированной медицинской помощи
  • организационно-методическая работа: анализ состояния специализированной помощи, оценивают качество, консультируют по диагностике и лечению; проводят анализ заболеваемости, смертности, инвалидности, изучают условия возникновения заболевания; участвуют в подготовке и переподготовке медицинских кадров.

Структура:

  • амбулаторно-поликлиническое отделение
  • стационар
  • специальные службы (например, мобильный флюороскоп для ПТД)
  • организационно-методический отдел
  • прочие функциональные подразделения

Перечень социально значимых заболеваний (май 2007 года):

  • туберкулез
  • злокачественные новообразования
  • СД
  • вирусные гепатиты В, С
  • психические расстройства и расстройства поведения
  • ВИЧ-инфекция
  • ЗППП
  • заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления

Туберкулез. Резко возросло число деструктивных форм, высокий уровень заболеваемости населения (82 на 100 000 населения), но в последнее время наблюдается незначительное снижение. Большое распространение – за счет асоциальных элементов (составляют более 20% от общего числа больных). По поло-возрастному составу преобладают мужчины трудоспособного возраста.
Полнота охвата флюорографическим обследованием в Российской Федерации составляет 61,5%, а в Брянской, Ростовской, Ульяновской областях – всего 23%. Около трети населения не проходят флюорографию более 2 лет.

Противотуберкулезный диспансер

Создается независимо от численности населения на участке (на 30 000 – 50 000 населения).

  • профилактика туберкулеза;
  • анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу;
  • методы специфической профилактики (вакцинация в 7 лет, ревакцинация в 14 лет), химиопрофилактика для детей, находившихся в контакте с больными либо с гиперергической реакцией на туберкулин, с виражем туберкулиновой пробы).

Профилактика:

  • санитарная обработка помещения
  • санитарно-просветительская работа
  • своевременное выявление больных туберкулезом
  • организация комплексного лечения, стационарное лечение, антибактериальная терапия
  • анализ заболеваемости, смертности, инвалидности
  • экспертиза трудоспособности больных
  • реабилитация и рациональное трудоустройство больных.

Структура:

  • поликлиника
  • стационар
  • организационно-методический кабинет
  • дневной стационар
  • лабораторная служба

Основные пути выявления больных туберкулезом:

  • Флюорография с 15 лет, до 15 лет – проведении пробы Манту;
  • Анализ мокроты на бациллы Коха.

Злокачественные образования.
Наблюдается рост заболеваемости.
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями:
I.    Рак кожи и подкожной клетчатки
II.    Рак желудка
III.    Рак молочной железы
IV.    Рак легкого

Структура смертности:

I.    Рак легкого
II.    Рак молочной железы
III.    Рак ободочной кишки

каждый 3-й больной не достиг трудоспособного возраста. 20-22% относятся к 4 клинической группе.
Локализации опухолей, преобладающих у больных 4 клинической группы:

  • прямая кишка
  • шейка матки
  • молочная железа

Мужчины составляют 2/3 от общего числа больных.  Преобладающий возраст больных – 65< лет. Заболеваемость – 40 на 10 000 населения, смертность – 22-23 на 10 000 населения.

Служба онкологической помощи: онкологические диспансеры, онкологические кабинеты поликлиник.
Онкологический диспансер – оказание консультативно-диагностической помощи, работа экспертной службы, организация санитарно-просветительской работы.

Хосписная служба представлена стационаром, дневным стационаром.

Особенности стационара: хирургическое, гинекологическое, торакальное, радиологическое, химиотерапевтическое отделения; наличие гистологической, цитологической, радиологической лабораторий. Регистрация больных – протокол в 2 экземплярах.

Психические расстройства и расстройства поведения.
Высокая степень тяжести и инвалидизации, длительные периоды нетрудоспособности, в период обострения – асоциальное поведение. Ежегодный рост заболеваемости. Рост заболеваний социальной природы: реактивные психозы, старческие психозы, болезни цивилизации.

Оказание помощи:

  • ступенчатость
  • дифференцированность
  • преемственность

Особенности психоневрологического диспансера: лечебно-трудовые стационары, бригада скорой психиатрической помощи.
Особенности задач: проведение судебно-психиатрической и военной экспертизы; психопрофилактическая работа (наблюдение вне обострения, патронажная помощь)
Задачи: трудовое обучение и трудоустройство.

Кожно-венерологический диспансер

Особенности структуры:

  • отдел первичной профилактики
  • косметологическое отделение
  • лабораторная служба (клинико-диагностическая, серологическая, бактериологическая, гистоцитологическая лаборатории).

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.