Интересные статьи

Детская идиосинкразия к пище

Детская идиосинкразия к пище

Педиатрия

Достаточно часто в детском возрасте встречается идиосинкразия к пище, проявляющаяся клинически аллергоподобными реакциями, но при...

Подробнее

Схема написания истории болезни артрологического больного

Схема написания истории болезни артрологического больного

Разное

Схема написания истории болезни артрологического больногоМЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ АРТРОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГОМетоды обследования больных с поражением опорно-двигательного аппарата...

Подробнее

Основные этапы финансирования здравоохранения

Основные этапы финансирования здравоохранения

Финансовый план лечебно-профилактического учреждения, являясь частью комплексного плана, составляется в конце текущего финансового года, и включает в себя расходы, связанные с содержанием учреждения, например, питание больных, приобретение медикаментов и перевязочных средств, зарплата медицинских работников, приобретение оборудования, капитальный ремонт и др.

Каждый вид расхода имеет свою особенность, поэтому порядок и формы сметных расчетов различны, например, расчет расходов на зарплату совершенно иной, чем на питание больных.

Для правильного определения потребности сметных ассигнований используют 2 метода:

1. метод прямого счета (зарплата, капитальное строительство и др.);

2. нормативный метод (умножение норм расхода на составляющий плановый показатель - например, расходы на питание, командировочные расходы и пр.).

Существуют обязательные финансовые нормы (суточные или командировочные), занижение или превышение их не допускается. Необязательными нормами являются такие, которые могут быть применены в зависимости от индивидуальных особенностей учреждения.

Составление финансового плана ЛПУ в условиях бюджетно-страховой медицины имеет большие отличия от бюджетной системы планирования. Медицинское учреждение, работающее в условиях ОМС, имеет 3 текущих расчетных счета в банке:

1. бюджетный

2. счет специальные средства

3. счет суммы по поручениям.

Поэтому больнице, поликлинике на сегодняшний день приходится планировать доходы и расходы по 3-м сметам соответственно источникам финансирования: по бюджету - смету расходов, по специальным средствам - смету специальных средств, по ОМС - финансовый план в соответствии с заключенными договорами со страховыми медицинскими кампаниями и фондом ОМС. При составлении бюджетной сметы ЛПУ используется бюджетная классификация, утвержденная Минфином РФ в 1994 г.

Методика составления основных статей бюджетной сметы.

Статья 110100. Оплата труда: на основе единой тарифной сетки (ETC) рассчитывается основной оклад штатных работников (минимальная зарплата х коэффициент соответствующий разряду ETC), оплата дежурств, отпускные. Учитываются надбавки к заработной плате: за стаж, высокие достижения в труде, вредность и пр.; дополнительная оплата: за совмещение профессий, за ночные часы, праздничные; оплата труда внештатных сотрудников, привлекаемых для выполнения работ по договорам, за консультации; премии.

По этой статье планируются расходы на зарплату медицинского (раздельно врачебного, среднего, младшего), административно-хозяйственного и прочего персонала.

Статья 110200. Начисление на оплату труда включают взносы на государственное социальное страхование заработной платы - 5,4% от фонда зарплаты; взносы в пенсионный фонд - 28%, фонд ОМС - 3,6% и фонд занятости - 1,5%.

Всего: 38,5% от объема предыдущей статьи.

Статья 110300. Приобретение предметов снабжения и прочего расходного материала. Рассчитывается по потребности и включает в себя канцелярские принадлежности, материалы для текущих и хозяйственных целей; медикаменты и перевязочные средства; мягкий инвентарь: по этой статье планируются расходы на приобретение белья, одежды, обуви и постельных принадлежностей. Расчет ассигнований по этой статье производится в соответствии с табелем оснащенности, утвержденным приказом Минздрава РФ; продукты питания. Питание больных производится по утвержденным Правительством наборам продуктов на одного больного в день, исчисленным по действующим ценам в данной местности.

Статья 110400. Командировки и служебные разъезды. Предусматриваются ассигнования на оплату проезда, суточных и квартирных при служебных командировках на совещания, конференции, курсы ФПК и пр.

Статья 110500. Оплата транспортных услуг: наем транспорта, содержание транспорта, ремонт транспортных средств и пр.

Статья 110600. Оплата услуг по связи: плата за телефон, переговоры, почтовые отправления, факсы, модемы и пр.

Статья 110700. Трансферты населению: выплата пенсий, пособий: по инвалидности, временной нетрудоспособности, беременности и родам, стипендии и пр.

Статья 240100. Приобретение оборудования: мебели, оргтехники, транспортных средств, медицинского оборудования.

Статья 240300. Капитальный ремонт: рассчитывается по потребности.

Смета специальных средств учитывает следующие разрешенные приказом N3 дополнительные платные услуги:

1. Арендная плата за эксплуатацию помещений;

2. Доходы от эксплуатации транспорта;

3. Выполнение работ по договорам;

4. Суммы, поступающие от пациентов за оказание платных услуг;

5. Плата за протезы, рентгеновские снимки, анализы, процедуры и др.

6. Плата за лечение в санатории на дополнительно развертываемых сезонных койках по договорам с другими организациями;

7. Плата за продукты и изготовление молочными кухнями питательных и лечебных смесей, а также плата за грудное молоко, отпускаемое учреждениями з/о;

8. Доходы от платных работ по профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

9. Плата за работу в подсобных хозяйствах и лечебно-трудовых мастерских и за хозяйственные работы, выполняемые больными, находящимися в психиатрических больницах в размере 70% стоимости работ, для больных хроническими формами туберкулеза - в размере 50%.

10. Плата, получаемая станциями переливания крови за кровь, отпускаемую учреждениями других министерств и ведомств.

Все 3 сметы объединяются в общий финансовый план (бюджет) ЛПУ. Бюджетная процедура включает 4 этапа: составление, рассмотрение, утверждение и исполнение бюджета. Составление и исполнение бюджета реализуется на уровне ЛПУ, рассмотрение - на уровне вышестоящего учреждения здравоохранения, утверждение - на соответствующем уровне муниципальной власти.

Основные этапы финансирования здравоохранения

На текущие счета медицинского учреждения в соответствии со сметой поступают денежные средства: на бюджетный счет и счет суммы по поручениям (ОМС) - в безналичной форме; на счет по специальным средствам как в наличной, так и в безналичной форме. Причем, в случае получения наличных средств, они должны быть оформлены кассовым чеком и договором.

Распорядителем кредитов является только главный врач и его заместитель.

Расчеты между организациями производятся, в основном, безналичным путем. Существует 3 способа расчетов:

1. с помощью расчетных чеков банка, которыми распорядитель кредитов предписывает списать со своего счета денежные средства. Расчетные чеки сброшюрованы (чековая книжка) и имеют корешок. Чек должен быть подписан гл. врачом и гл. бухгалтером. Действителен в течение 1-го дня.

2. платежное поручение - является письменным распоряжением банку о переводе денежных средств со счета учреждения на счет поставщика. Подписывается гл. врачом и гл. бухгалтером. Действительно в течение 3-х дней со дня выписки.

3. платежное требование - письменное требование поставщика за товары и услуги, предоставляемые плательщику. Выписывается на основании счета или заменяющей его накладной. Эта операция проводится в банке и носит название инкассо.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.