Интересные статьи

Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности

Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности

Социальная медицина

Единицей наблюдения при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности является каждый случай временной нетрудоспособности, имевший...

Подробнее

Патология внутриутробного развития ребенка

Педиатрия

В последние годы каждый четвертый новорожденный оказывается больным. ...

Подробнее

Артерио-венозные мальформации

Категория: Хирургия

Артерио-венозные мальформацииАртерио-венозные мальформации (АВМ, устаревшее название артерио-венозные аневризмы) представляют собою клубок беспорядочно переплетённых патологических сосудов, соединяющих артерии с венами или синусами. По ним артериальная кровь, минуя капиллярную сеть, попадает в вены. Величина такого клубка колеблется от нескольких миллиметров до гигантских конгломератов, поражающих всё полушарие мозга. Эта патология относительно редкое уродство и составляет 7-8% от всех аневризм. Встречаются они преимущественно в молодом возрасте, в 20-30 лет. Клиническое течение их имеет некоторые особенности.

Неврологическая симптоматика у больных АВМ в догеморргаческом периоде может проявиться парциальными (ждексоновскими) или общими эпилептическими припадками (27-70%). Они могут стать первым признаком описываемой патологии. В других случаях заболевание дебютирует внутричерепным кровоизлиянием (отчего их ранее и называли аневризмами, но с уточняющим добавлением артерио-венозные). До этих проявлений мальформация протекала скрытно. Кровоизлияние чаще бывает чисто субарахноидальным, хотя может сочетаться с внутримозговым. Выше уже упоминалось о молодом возрасте людей с артерио-венозной мальформацией. Клиника субарахноидального кровоизлияния из артерио-венозной мальформации аналогична кровоизлиянию из мешотчатых аневризм, но протекает легче. Если повторное, а тем более третье кровоизлияние из мешотчатой аневризмы обычно бывает с фатальным исходом, то больные с АВМ нередко переносят их 5-6. Но внутримозговое кровоизлияние любого происхождения опасно прорывом крови в желудочковую систему, что резко отягощает состояние больного и делает сомнительным прогноз.Поэтому всем молодым больным и с чисто субарахноидальными, и с внутримозговыми кровоизлияниями нетравматического происхождения, и особенно больным в молодом возрасте необходимо настойчиво искать их причину. И в первую очередь аневризму. С помощью ангиографии надо обследовать все четыре сосудистые бассейны мозга.

Следует добавить, что в единичных случаях больные с АВМ ощущают шум в голове, пульсирующий в ритме сердца. Его можно услышать и врачу, если приложить стетоскоп к височной или сосцевидной области, избегая попадания волос под трубку.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.