Интересные статьи

Мероприятия по профилактики внутрибольничной инфекции

Мероприятия по профилактики внутрибольничной инфекции

Социальная медицина

Ответственность за проведение мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции (ВБИ) возлагается на главного врача учреждения.В родильном...

Подробнее

Аппендицит: диагностика, лечение

Хирургия

Аппендицит – довольно частое заболевание, требующее хирургического вмешательства. Воспаление аппендикса, а после и его удаление...

Подробнее

Асептика - профилактика контактной инфекции

Категория: Хирургия

Асептика - профилактика контактной инфекциискладывается из стерилизации хирургических инструментов, перевязочного материала, хирургического белья и особенностей обработки рук хирурга и операционного поля.

Подготовка рук хирурга к операции

Основной принцип: Не касаться обработанными участками рук менее чистой кожи и предметов.

Антисептики, используемые для обработки рук, должны удовлетворять следующим требованиям:

  • Обладать сильным антисептическим действием.

  • Быть безвредным для кожи хирурга.

  • Быть доступными и дешевыми.

Сначала хирург тщательно моет руки в проточной воде с мылом, а затем обрабатывает одним из специальных методов. Применявшиеся ранее метод Альфреда (обработка рук спиртом в течение 5 минут) и метод Спасокукоцкого-Кочергина (поочередное мытье рук в 2 тазиках с 0,5% нашатырным спиртом, а затем обработка спиртом) сейчас практически не используются. В настоящее время чаще всего применяется способ обработки рук раствором С-4 в течение 1-2 минут (первомур смесь перекиси водорода с муравьиной кислотой), а также 0,5% хлоргексидином (2-3 минуты), дегмицидом (5 минут), церигелем (2-3 минуты). Самым прогрессивным методом считается обработка рук евросептом и АХД, которые поступают в специальных флаконах. Определенную дозу препарата выдавливают на руки и втирают в кожу в течение 2-3 минут (дважды).

После обработки рук, хирург в операционной надевает стерильные резиновые перчатки, которые перед началом операции обрабатывает спиртом.

Обработка операционного поля

производится после удаления волос (которые сбривают сухим способом за 1 час до операции).

Правила обработки:

  • Максимально широкая обработка: площадь обработанного операционного поля прямо пропорционально грамотности хирурга.

  • Последовательность обработки - от центра к периферии.

  • Загрязненные участки обрабатываются в последнюю очередь.

В настоящее время применяется метод Гроссиха-Филончикова: кожу смазывают смесью 5% йода и спирта (в соотношении 1:1). Также можно использовать первомуром, хлоргексидином или стерильные клеящиеся пленки.

Смазывание производят как минимум 4 раза:

1). Перед наложением операционного белья.

2). После наложения операционного белья.

3). Перед наложением кожных швов.

4). После наложения кожных швов.

Кроме того, кожу смазывают каждый раз, когда меняют белье вокруг операционной раны.

Виды стерилизации:

Используемые методы стерилизации должны:

  • Уничтожать все бактерии и их споры
  • Быть безопасными для больных и медперсонала

  • Не ухудшать рабочие свойства инструментов.
Методы стерилизации делятся на 2 группы:

1). Физические методы:

  • Обжигание применяется в крайних случаях: в почкообразный лоток кладут инструменты, наливают спирт и поджигают.

  • Кипячение в течение 30 минут (в воде или в 2% растворе соды).

  • Стерилизация горячим водяным паром (в автоклаве) при температуре более 130 оС под давлением 1 атмосфера в течение 1 часа, или при давлении 2 атмосферы в течение 30 минут.

  • Стерилизация горячим воздухом (в сухожаровом шкафу) в течение 1 часа при температуре 180 оС.

  • Лучевая стерилизация - ультрафиолетовыми лучами, ультразвуком и гамма-лучами (используется радиоактивный цезий или кобальт). Инструменты должны находиться в герметичных упаковках, поэтому их стерильность сохраняется до 5 лет. Лучевая стерилизация является заводским способом и в стационарах не применяется.

2). Химические методы:

  • Стерилизация путем полного погружения в раствор антисептиков. Чаще всего используется 96% спирт, первомур, перекись водорода, спиртовой раствор хлоргексидина и тройной раствор (смесь растворов формалина, карболовой кислоты и соды). При стерилизации в спирте или тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, при использовании перекиси водорода через 6 часов.

  • Газовая стерилизация проводится в специальных камерах с помощью паров формалина или окиси этилена. В зависимости от температуры инструменты считаются стерильными через 648 часов.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.