Интересные статьи

Классификация черепно-мозговая травма

Классификация черепно-мозговая травма

Хирургия

Прежде всего, черепно-мозговая травма делится на открытую и закрытую. Иными словами,...

Подробнее

Комбинированный наркоз

Комбинированный наркоз

Хирургия

Комбинированный интубационный наркоз в настоящее время является самым надежным, управляемым и универсальным способом наркоза. Использование...

Подробнее

Асептика - профилактика воздушно - капельной инфекции

Категория: Хирургия

Асептика - профилактика воздушно - капельной инфекцииАсептика – это комплекс мероприятий для предупреждения попадания микробов в рану.

Основные принципы асептики:
  • Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно.
  • Все хирургические больные должны быть разделены на 2 потока – “чистые” и “гнойные”.

Основными путями распространения экзогенной инфекции являются: воздушно-капельный, контактный и имплантационный. В соответствии с этим все методы асептики делятся на 3 группы: профилактика воздушно-капельной, контактной и имплантационной инфекции.

Асептика - Профилактика воздушно-капельной инфекции

заключается в особенностях устройства приемного отделения, хирургического отделения, операционной и в обязательном разделении чистых больных и больных с гнойными заболеваниями.

Все поступающие больные должны пройти через приемное отделение, состоящее из вестибюля, регистратуры, смотровых кабинетов, изолятора, санпропускника. В крупных больницах в приемном отделении имеются также перевязочная, реанимационный зал и даже операционная. В приемном покое оформляют историю болезни, измеряют температуру, проверяет больных на педикулез, при необходимости проводят санитарную обработку и переодевают больного.

Особенности организации хирургического отделения:

  • Необходимо иметь минимум 2 перевязочные (“чистую” и “гнойную”) и 2 операционные.

  • В палатах должно быть не более 4-6 коек, а лучше 1-2.

  • На каждого больного должно приходиться не менее 7,5 м3 .

  • Постель должна меняться минимум 1 раз в неделю.

  • Температура в палатах должна быть 18-20оС, влажность – 50%.

  • Мебель и стены должны быть гладкими и приспособленными для частого мытья дезинфицирующими растворами.

  • Посетители должны приходить только в халатах и сменной обуви.

  • Регулярное проветривание (по графику) снижает обсемененность воздуха микробами на 30%.

  • Весь медперсонал обязан носить сменную одежду – костюмы или халаты, а в перевязочной, операционной, процедурной, реанимации и послеоперационных палатах – также шапочки и маски.

Устройство оперблока

Оперблок должен быть максимально изолирован от отделения. При планировке выделяют 4 зоны:

Iзона (стерильная) – операционная и стерилизационная комнаты.

IIзона (строгого режима) – моечная комната и предоперационная, где хирурги подготавливают руки к операции.

III зона (ограниченного режима) – помещения для хранения крови и аппаратуры, комнаты хирурга и медсестер, лаборатория срочных анализом, санпропускник.

IV зона (общебольничного режима) – кабинеты заведующего оперблоком и старшей медсестры, помещения для грязного белья.

Устройство операционной
  • Стены операционной должны быть светлыми, гладкими и легко доступными для частой обработки дезрастворами.

  • В операционной следует поддерживать температуру 22-25 0С при 50%-ной влажности и регулярно проветривать.

  • Порядок операций следует планировать так, чтобы наиболее “чистые” операции выполнялись в первую очередь, а “гнойные” – в последнюю.

Для дезинфекции, кроме дезрастворов, применяют ультрафиолетовые бактерицидные лампы: 1 лампа за 2 часа стерилирует 30 м3 воздуха. В операционной находятся следующие аппараты и мебель (самый минимум): операционный стол, большой стол с инструментами (резервный), малый передвижной стол для операционной медсестры (с набором инструментов для конкретной операции), наркозный аппарат, тазик для отходов, иногда – электрокоагуляторы, электроотсосы. Лишних предметов в операционной не должно быть.

Виды уборки операционной:

1). Предварительная уборка (по утрам).

2). Текущая уборка (во время операции) – санитарка подбирает упавшие на пол отходы.

3). Заключительная (после каждой операции).

4). Ежедневная (в конце рабочего дня).

5). Генеральная (1 раз в неделю, в неоперационный день).

Разделение потоков больных

Необходимо выделить отдельные палаты для “чистых” больных, а отдельные – для “гнойных”. В больших больницах такие больные лежат в разных отделениях. Желательно выделить палату для послеоперационных больных.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.