Интересные статьи

Классификация костно-суставного туберкулеза

Классификация костно-суставного туберкулеза

Хирургия

В настоящее время наиболее широкое распространение имеет эволюционная и патогенетически обусловленная...

Подробнее

Лейкозы у детей

Педиатрия

Лейкоз - заболевание, связанное со злокачественным перерождением кроветворных клеток костного мозга...

Подробнее

Каротидно-кавернозное соустье

Категория: Хирургия

Каротидно-кавернозное соустьеВнутренняя сонная артерия, выйдя из одноимённого канала основной кости, сразу попадает в пещеристый синус, который проходит транзитом. Лишь по выходе из него она начинает отдавать ветви, делиться. Пещеристый синус парное образование, располагается сбоку от турецкого седла. В него оттекает кровь из глаза и орбиты, верхней трети лица и основания мозга. Внутри синуса имеются трабекулярные перегородки, позволяющие сохранять ему свою форму.

В ряде случаев и чаще всего спустя 7-10 дней после нетяжелой черепно-мозговой травмы, возникает разрыв внутренней сонной артерии внутри синуса. Возможны и спонтанные разрывы. Так возникает свищ артерии. Его диаметр 2-3 миллиметра. Окончательная причина возникновения соустья остаётся невыясненной. Возможно, происходит разрыв микроаневризмы стенки сонной артерии.

Теперь под большим давлением артериальная кровь заполняет пещеристый синус и его притоки. Возникает ретроградный кровоток. Больной сразу ощущает вдруг появившийся шум в соответствующей половине головы. Шум сильный, пульсирующий, синхронный с пульсом. Он очень пугает и раздражает больных, заставляя его немедленно обратиться к врачу. Переполнение вен орбиты ведёт к экзофтальму на стороне поражения. Из-за пульсации переполненных вен экзофтальм то же носит характер пульсирующего. Переполнение вен склер вызывает их гиперемию, а позднее отёк. Веки умеренно отёчны, при отёке нижнего века хемоз. Глазная щель сужена. Нередко видны расширенные вены на лице. Переполнение вен носовой полости может стать причиной носовых кровотечений. Возможно расширение вен глазного дна.

Описанная картина довольно отчётлива и своеобразна, что не позволяет спутать это заболевание с другим. Она дополняется шумом, который легко выслушивается стетоскопом, если приложить его к височной области, глазному яблоку через опущенное веко или к передней стенке гайморовой пазухи. Шум исчезает, если пережать сонную артерию на шее.

Значительно реже встречаются артериосинусные соустья другой локализации. Клиническая картина их, разумеется, разнообразна, но все они сопровождаются субъективным и объективным пульсирующим шумом.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.