Интересные статьи

Методика изучения заболеваемости по данным профилактических осмотров

Методика изучения заболеваемости по данным профилактических осмотров

Социальная медицина

Для углубленного изучения «истинной» распространенности болезней необходимо использовать второй источник по материалам профилактических осмотров.Различают следующие...

Подробнее

Внутриутробная и гнойно-септическая инфекция новорожденного

Внутриутробная и гнойно-септическая инфекция новорожденного

Педиатрия

Инфекция подразделяется на перинатальную (или внутриутробную) и гнойно-септическую. ...

Подробнее

Особенности черепно-мозговой травмы у детей, пожилых людей и стариков

Категория: Хирургия

Особенности черепно-мозговой травмы у детей, пожилых людей и стариков

Таблица

 

Признаки

Дети

Пожилые и старые люди

Лёгкая травма мозга

Протекает легко, без висцеральной патологии

Обостряет хронические болезни: церебро и кардиоваскулярные, сахарный диабет, астму, язвенную болезнь желудка и другие

Тяжёлая травма мозга

С увеличением возраста нарастает и тяжесть проявления травмы, нередко атипичное течение

Чаще травма бывает тяжёлой

Внутричерепные гематомы

Редки

Часты, а на фоне атрофии мозга нередко текут атипично

Неврологическая симптоматика

Скудная

Богатая

Регресс неврологической симптоматики

Значительный

Неполный

Субарахноидальное кровоизлияние

Относительно редко

Часто

Отёк головного мозга, внутричерепная гипертензия

Предрасположены и доминируют в клинической картине

Менее предрасположены

Краниография

Переломы черепа редки, часты расхождения швов

Переломы нередки, расхождения швов не бывает

Картина глазного дна

Часто развиваются признаки застоя

Застойные явления бывают редко

Лечение:

Дегидратационная терапия

Дегидратационная терапия небезопасна

Имеются особенности течения травмы даже у детей разного возраста. Чем меньше ребенок, тем внешне менее тяжело протекает травма. Это нередко дезориентирует начинающего врача, убаюкивает его бдительность. Неверно оценив подобное проявление травмы, он сокращает интенсивность и сроки лечения. Рикошет от подобного лечения будет отсроченным на несколько лет и ярче всего проявится в пубертатном возрасте. В целом надо отметить, что детский мозг отличается высокой лабильностью регуляции кровообращения, повышенной чувствительностью к нарушениям кровообращения и гипоксии. Отсюда большая ранимость мозговой ткани в виде ее расплавления и атрофии, которые тем интенсивнее и диффузнее, чем меньше ее возрастная зрелость. Вместе с тем детский мозг отличается высокой приспособляемостью к морфологическим посттравматическим дефектам мозговой ткани.

Неизбежные атрофические процессы мозга пожилого человека ведут к увеличению резервных пространств и поэтому он больше смещается при травме, а отсюда и большая степень его повреждения, чем при тех же условиях у детей и молодых людей. Патологическое состояние сосудов, их повышенная чувствительность к механическому раздражению приводят к дополнительным ишемическим поражениям мозга, углубляющим травматические очаги. Известна связь между сосудами мозга и сосудами сердца и поэтому травма первого сказывается на кровообращении миокарда со всеми вытекающими последствиями. Механическое повреждение сосудов головного мозга приводит к более частым и массивным субарахноидальным кровоизлияниям у пожилых людей. У них чаще формируются внутричерепные гематомы. А расширенные резервные пространства приносят свои особенности в их течение: отсутствие выраженной гипертензии при внутричерепной гематоме.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.