Интересные статьи

Наркоз

Наркоз

Хирургия

Все виды обезболивания делят на 2 группы: 1)....

Подробнее

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Педиатрия

Экссудативно-катаральный диатез - заболевание, которое характеризуется особой, повышенной восприимчивостью малыша ко многим проявлениям внешней среды....

Подробнее

Симптомы деформирующего остеоартроза

Категория: Хирургия

Симптомы деформирующего остеоартрозаОсновные жалобы больных сведены к болям в суставах, изменению формы их, ограничению объёма движений, ощущению скованности, хруста в суставах. Боли при артрозе чаще связаны с движением. Они разнообразны. Это могут быть ”стартовые боли“, т.е. при начале движения, что связано с уменьшением вязкости синовиальной жидкости и улучшением связывающих свойств её. Могут быть боли через какое-то время после движения, чаще ночью, что объясняют явлениями вторичного воспалительного процесса.

Изменение формы сустава могут носить характер припухлости, дефигурации и деформации. Чаще дефигурация происходит за счёт наличия костных образований и остеофитов. Дефигурация бывает за счёт экссудации в полости сустава. Если она возникает на фоне деформации, то это говорит о вторичном воспалительном процессе. Ограничение движений, как правило, возникают в связи с развитием остеофитоза, нарушением конгруэнтности суставов и влиянием вторично изменённого мышечно-связачного аппарата сустава. При этом заболевании никогда не бывает анкилоза, возможно заклинивание при ущемлении “ суставной мышцы”.

Утренняя скованность носит более местный характер, чем при ревматоидном артрит, непродолжительна – несколько секунд или минут. Она исчезает быстро, т.к. вязкость синовиальной жидкости восстанавливается быстро.

Хруст – вследствие трения поверхностей, эпифизов, лишённых хрящёвой ткани. Его надо отличать от треска и щёлкания, которые возникают вначале или только в конце движения. Могут быть боли в околосуставных тканях, повышение местной температуры, увеличение сустава в объёме. При разработке диагностических критериев в Нью-Йорке была предложена группа симптомов наиболее ценных для диагностики этого заболевания:

1) ночная боль в суставах,

2) боль при движении,

3) боль после состояния покоя,

4) утренняя скованность,

5) костные разрастания,

6) ограничение в движении и хруст в суставах (крепитация),

7) краевые остеофиты, узелки,

8) сужение суставной щели,

9) субхондральный склероз,

10) кистовидные просветления в эпифизах. Шесть из них при нахождении составляют диагноз определённого деформирующего остеоартроза. Нахождение более трёх признаков говорит за “ вероятное “ заболевание, а менее трёх – позволяет отвергнуть диагноз.

Диагностические критерии деформирующего остеоартроза

Таблица 1

Признак

Оценка

усл. ед.

Боли в суставах, возникающие к концу дня и (или) в первую половину ночи

Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое.

Деформация сустава за счёт костных разрастаний, включая узелки Гебердена

Сужение суставной щели

Остеосклероз суставной поверхности

Остеофитоз

1

2

4

2

4

6

Диагноз

Пороговое значение суммы усл. ед

деформирующий остеоартроз определённый

деформирующий остеоартроз вероятный

Диагноз отвергается

>8

=4-7

<3

Примечание: Для диагноза деформирующего остеоартроза необходимо наличие хотя бы одного из первых трёх признаков.

В таблице 1 представлены симптомы заболевания, оценка которых даётся в условных единицах. Подсчёт количества условных единиц даёт возможность определения диагноза.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.