Интересные статьи

Костно-суставной туберкулез

Костно-суставной туберкулез

Хирургия

Туберкулез является общим инфекционно-аллергическим заболеванием, относящимся к специфической хирургической инфекции. В...

Подробнее

Средние величины характеристик коллектива

Средние величины характеристик коллектива

Социальная медицина

Средняя величина дает характеристику коллектива, состоящего из единиц, одинаково обладающих основным качественным признаком, но имеющих...

Подробнее

Травма нервных стволов

Категория: Хирургия

Травма нервных стволовЧастота повреждения крупных нервных стволов в мирное время составляет до 1,5% от общего числа травм конечностей. Очень часто эти ранения не распознаются врачами своевременно. А причина этого в том, что нередко одновременное повреждение крупного сосуда, сухожилий, костей, тяжесть общего состояния пострадавшего оттесняют на второй план признаки ранения нерва. Но нередки ошибки и в элементарном отсутствии необходимых знаний.

Повреждения нервных стволов бывают открытыми и закрытыми. Последние делятся на сотрясение, ушиб и сдавление. Причиной подобных травм служат переломы костей, тупая травма конечностей. Разнообразна и тяжесть закрытых повреждений нервных стволов. Она может быть лёгкой в виде кровоизлияния под эпиневрий и тяжелой полное размозжение с анатомическим перерывом ствола нерва. Следует упомянуть о хронической травме нерва. К ней ведут чрезмерные костные мозоли, особенно при неправильно сросшихся переломах костей, рубцовые сужения естественных каналов (запястный, межлестничный и другие), через которые проходят нервы.

Особую группу закрытых повреждений нервов составляют их химические поражения в результате случайных инъекций лекарственных веществ в ствол нерва. Подобное ятрогенное повреждение результат грубого нарушения правил инъекций. Жертвами таких ошибок чаще других бывают лучевой и седалищный нервы. В этом повреждении суммируются два фактора: токсическое действие препарата и сила давления в момент инъекции. Ствол нерва повреждается на большом отрезке.

Открытые травмы нервов встречаются значительно чаще закрытых. Возникают они в случаях колотых, резаных, рваных, рубленных и ушибленных ран. К ним относятся и огнестрельные ранения. В таких случаях нерв может быть разрушен не только в раневом канале, но и за его пределами. Он страдает от ударной волны, распространяющейся по мягким тканям в стороны от раневого канала. В последнем случае возникает сотрясение либо ушиб нерва без внешнего нарушения его целостности. Отсюда следует очень важный практический вывод при огнестрельных повреждениях нерва за пределами раневого канала не следует спешить с операцией на нём. Спустя 2-3 недели после подобной травмы в случае анатомической сохранности нерва возможен регресс симптомов в результате консервативного лечения.

Ощущения в момент повреждения нерва у больных могут быть различными. Одни чувствуют острую кратковременную боль в раненой конечности (иногда возникает шок), другие чувствуют тупой удар или удар электрическим током, третьи не отмечают никаких дополнительных болевых ощущений.


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты по медицине

Тест по социальной медицине

Тест по социальной медицине

Тесты по медицине

1. Первый этап статистического исследования – Составление...

Подробнее

Пульмонология и Нефрология

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Исследования внешнего дыхания и газов в крови у больных с обструкцией дыхательных путей или ХОБЛ

Пульмонология и Нефрология

  Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (сокращенно - ХОБЛ) необходимо исследовать функции внешнего дыхания. Это является одним из самых важнейших этапов диагностики...

Подробнее

Гломерулонефрит (гн)

Гломерулонефрит (гн)

Пульмонология и Нефрология

Гломерулонефрит – это группа иммунных, неоднородных по этиологии, патогенезу, морфологической картине и течению заболеваний с первичным поражением ...

Подробнее

"Polechim.com" © 2011-2017
Все права защищены, копирование материалов только при предоставлении активной гиперссылки на наш ресурс.